- 1、本文档共100页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
满足患者呼吸需要资料
鼻导管给氧法(P176);缺氧的程度
;[氧气吸入的适应症]
血气分析是检查用氧的指标。
患者动脉血氧分压低于6.6KPa时(正常为10.6KPa—13.3KPa)则应给予吸氧。
常见于以下情况:
1、肺活量减少
2、心肺功能不全
3、各种中毒引起的呼吸困难
4、昏迷患者
5、其他如手术后、休克、产程长、胎心音不良
[评估]
1、病人的年龄
2、病人的缺氧程度,血气分析结果
3、病人心理状态、合作程度;[计划]
1、用物准备:
(1)氧气筒、氧气表、湿化瓶、湿化液、通气导管、空满标志。
氧气筒可耐高温15.5MPa,容纳氧约6000L。其配套装置包含有总开关、气门。氧气压力表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀组成。
(2)治疗盘内:扳手、棉签、胶布、别针、用氧记录单、笔、吸氧管包、清水杯、鼻导管、换药碗2个、镊子、弯盘、松节油、乙醇。
2、个人准备;;;[评价]
1、病人愿意配合,有安全感;了解用氧有关知识。
2、病人缺氧症状改善。
3、安全用氧,未发生呼吸道损伤及其他意外。
;[注意事项]
1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,作好四防:防火、防震、防油、防热。
2、使用时应先调节流量,后插管;停氧时应先拔管后关闭氧气。
3、用氧过程要注意观察缺氧的改善及氧气装置的安全、有效;停止改变流量时,先将氧气与鼻导管分离,预防大量氧气突然冲进呼吸道而损伤肺组织。
4、持续给氧者,每班更换鼻导管,双侧鼻腔交替插管,鼻腔分泌物多者,及时清除。;5、用氧过程中根据病人的病情和动脉血气分析选择合适的用氧浓度。
6、氧气筒内的氧气不可用尽,压力表降至0.5mPa( 5kg/cm2 )时即不可使用,以防灰尘进入筒内,再次充气时引起爆炸。
7、定期消毒,及时更换吸氧用物,以免引起交叉感染。
8、对未用完或已用尽的氧气筒分开放置,并分别标上“空”“满”的标志。
9、湿化瓶每天更换一次,以保持清洁。;吸痰法;吸痰法(一) ------电动吸引器吸痰法;;(2)治疗盘内:
有盖无菌罐2只(1只盛无菌生理盐水,1只盛消毒12-14号吸痰管数根及无菌纱布数块,气管插管用6号吸痰管)
换药碗2个
无菌持物镊
消毒镊子(吸痰用)
吸引器导管
盛有消毒液的试管
弯盘,胶布,剪刀等。
必要时备压舌板、开口器、舌钳,手电筒等。
;2、护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
3、环境准备:整洁、安静、安全。
[实施]
1、备齐用物,携至床旁,向病人解释。
2、检查吸引器
3、病人体位
4、吸痰
5、导管退出后,用生理盐水冲洗。
6、观察呼吸情况,记录吸出物的性状、量、颜色
7、关吸引器
8、整理用物,消毒。;[注意事项]
1、调节负压,成人0.04—0.053Mpa,婴幼儿0.033~0.04 Mpa 。
2、根据病人的清醒程度,能否合作,有无人工气道选择合适的吸痰方法。
经口腔吸痰插入吸痰管的顺序:口腔前庭
颊部 咽部。如果口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用),其顺序由鼻腔前庭 下鼻道 鼻后孔 咽部 气管(共约20—25cm),将分泌物逐段吸尽。若有气管插管或气管切开时,;可由插管或套管内插入,将痰液吸出。昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开,再行吸痰。
3、病人吸气时,快速将导管插入,插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺部咯出分泌物,如剧烈咳嗽,应休息后再次吸痰。
4、吸痰时,自上而下边退边旋转吸痰管,吸尽气道分泌物。
5、吸痰过程中,观察病人面色、呼吸。如有异常,立即停止操作。
6、每次吸痰时间不超过15秒。
;7、痰液粘稠,可扣排胸背,以振动痰液或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入生理盐水或祛痰药物,使痰液稀释便于吸出。
8、吸痰动作要轻稳,定时吸痰;当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时及时抽吸。
9、严格无菌操作 ,治疗盘内用物每天更换1—2次,吸痰管每次更换。
10、储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不能超过瓶的2/3,以免痰液吸入马达,损坏机器。储液瓶洗净后,盛少量清水,以防痰液黏附瓶底。;满足患者呼吸需要; 胸式呼吸:由肋间外肌舒缩引起的以胸壁运动为主的呼吸运动。
正常的呼吸运动两侧基本对称,节律均匀,深浅度适中,正常成人呼吸频率为12—18次/分,婴儿和儿童的呼吸频率较成人快。呼吸频率与心率一般维持在1:4~1:5的固定比例。
;呼吸的过程;三、呼吸的调节
(一)呼吸中枢
(二)反射性调节
1、肺牵张反射
(1)肺扩张反射
(2)肺缩小反射
2、呼吸肌本体感受性反射
您可能关注的文档
- 湖北省七市(州)2016届高三3月联合调研文科综合试题资料.ppt
- 湖北省北大附中武汉为明实验学校八年级生物上册5.2.1动物的运动(新版)新人教版资料.ppt
- 湖北省北大附中武汉为明实验学校八年级生物上册5.2.3社会行为(新版)新人教版资料.ppt
- 湖北省博物馆藏品简介资料.ppt
- 湖北省武汉市华中农业大学附属中学八年级下数学《16.1分式的通分》(人教新课标版)资料.ppt
- 湖南中小河流域治理宣讲资料.ppt
- 湖南农大谢桂先资料.ppt
- 湖南省新田县第一中学2015届高考历史一轮复习经济建设曲折发展资料.ppt
- 湖南省新田县第一中学2015届高考历史二轮复习古代中国经济的基本结构与特点资料.ppt
- 湖南省新田县第一中学2015届高考历史二轮复习资本主义世界市场的形成与发展资料.ppt
文档评论(0)