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每日治一病
小儿腹泻;4.1小儿腹泻概念;4.2病因病机;4.3辨证论治;;;;;;;
两人一组
1、寒湿泻:主证:便稀多沫,色淡不臭,肠鸣腹泻,而色淡口不渴,小便清长,苔白腻,指纹淡青。
治则:温中散寒,化湿止泻。
处方:补脾经,补大肠,推三关,揉外劳,摩腹推上七节。揉龟尾按揉足三里。;方义: 补脾经,推三关--健脾止泻
揉外劳,按揉足三里--温阳散寒健脾化湿。
补大肠推上七节,揉龟尾--温中止泻。
加摩腹--健脾和胃,消食。
加减:腹泻合并呕吐者,加清板,掐右端正,挤揉天突,三穴配合止呕吐,运达上下之气。
肠鸣腹痛重者加揉一窝风。;2、湿热泻:
主证:腹痛即泻,急迫暴注,便黄而臭,尿少色黄,苔黄腻,指纹紫红。
治则:清热利湿,调中止泻。
处方:清脾胃,清大肠,清小肠,退六腑,揉天枢,揉龟尾。
;方义:清脾胃以清中焦湿热:清大肠,揉天枢能清利肠腑湿热积滞,退六腑,清小肠,清热利尿除湿。配揉龟尾理肠止泻。
加减:热重于湿者加清天河水,湿重于热加摩腹或推下七节骨。
;3、伤食泄:
主证:腹痛胀满,泻前哭闹,泻后痛减,大便有臭味,舌苔厚,指纹紫红。
治则:消食导滞,和中止泻。
处方:清补脾土,清板门,摩腹,递运内八卦,揉天枢,揉龟尾。;方义:清补脾土,清板门,摩腹,逆运内八卦--健脾和胃消食导滞。
清大肠,揉天枢--疏调肠腑积滞。
配揉龟尾--理肠止泻。
加减:若腹胀甚者加分推腹阴阳,拿肚角。;4、脾虚泻:
主证:久泻不愈,或时泻时止,食欲不振,便下稀薄或夹不消化的食物,质淡苔薄,指纹淡红。
治则:健脾益气,和胃止泻。
处方:补脾经,补大肠,推三关,摩腹,揉脐,推上七节,揉龟尾,捏脊。
;方义:补脾经,补大肠--健脾益气,固肠实便;推三关,摩腹,揉脐,捏脊--温阳补中;配推上七节,揉龟尾--温阳止泻;加减:气虚下陷者或脱肛加揉外劳,百会;“惊泻”者加掐人中,十宣。;小结
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