盆部和会阴(王建中).ppt

Regional anatomy;教学目标 ;第十五章 盆部和会阴;第一节 盆部;表面解剖 耻骨联合上缘 耻骨结节 腹股沟 耻骨弓 坐骨结节;髂后上棘;尾骨尖;一、骨盆 组成 界线 分部 性别差异;骶棘韧带;女性骨盆短而宽，下口宽大上椭圆， 耻骨下角呈钝角，内腔圆桶利分娩。 ;骨盆上口： ;第十五章 盆部和会阴;闭孔内肌;肛提肌腱弓;肛提肌;第十五章 盆部和会阴;三、盆筋膜及盆膈;盆膈 由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上下面的筋膜构成。;盆膈; 盆脏筋膜 前列腺鞘 膀胱筋膜 直肠筋膜;第十五章 盆部和会阴;四、盆筋膜间隙;第十五章 盆部和会阴;男性盆腔脏器;五、盆腔脏器 （一）直肠;;直肠指诊;2、血管和淋巴;;（2）淋巴;第十五章 盆部和会阴;（二）膀胱 1、位置与毗邻 临床上常在耻骨联合上缘之上进行膀胱刺或做手术切口，可不伤及腹膜。;（1）血管 膀胱上动脉 膀胱下动脉 膀胱静脉丛 （2）淋巴;膀胱的淋巴;第十五章 盆部和会阴;（三）前列腺 位置：位于膀胱和尿生殖膈之间，底与膀胱颈邻接，尖与尿生殖膈接触 毗邻：前面：有耻骨前列腺韧带 后面：正中有前列腺沟，借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。直肠指检时，向前可扪及前列腺的大小、形态、硬度及前列腺沟。;前列腺囊 前列腺鞘;第十五章 盆部和会阴;（四）子宫;2、血管和淋巴;子宫的淋巴;3、韧带 子宫阔韧带 子宫主韧带 子宫圆韧带 骶子宫韧带;第十五章 盆部和会阴;(五)子宫附件 1、卵巢 上端：卵巢悬韧带 下端：卵巢固有韧带 前缘：卵巢系膜 2、输卵管 子宫部 输卵管峡：不孕，结扎部位 分部 输卵管壶腹：受精 输卵管漏斗：输卵管伞; 卵巢悬韧带 卵巢固有韧带 卵巢系膜;输卵管漏斗 输卵管壶腹 输卵管峡 子宫部;第十五章 盆部和会阴;狭义 广义;一、肛区;深部;（二）坐骨直肠窝; 内侧壁：下部为肛门外括约肌，上部为 肛提肌、尾骨肌及覆盖它们的盆 膈下筋膜 四壁 外侧壁：坐骨结节内面，上部为闭孔内肌、 闭孔筋膜 前壁：为会阴浅横肌及尿生殖膈 后壁：为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结 节韧带。;会阴浅横肌;2．血管及神经 阴部内动脉 阴部内静脉 阴部神经;阴部内动脉 阴部神经;阴部神经阻滞麻醉;第十五章 盆部和会阴;二、男性尿生殖区;会阴浅筋膜（Colles筋膜）;Camper’s fascia;尿生殖隔下筋膜 会阴肌：会阴深横肌 尿道括约肌 尿生殖隔上筋膜 会阴横韧带;尿道括约肌;尿生殖膈;尿生殖膈;（二）筋膜间隙 1、会阴浅隙 位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间，内有尿道球、会阴浅横肌、会阴动脉、会阴神经等。 ;会阴浅隙;2、会阴深隙 位于尿生殖膈上、下筋膜之间，内有尿道括约肌、会阴深横肌、尿道膜部、尿道球腺，并有阴茎动静脉和阴茎背神经穿过。; 会阴深隙;会阴深隙：（如座垫，又称会阴深袋） 上、下两层膜，中间夹着肉，四周均封闭，尿殖管穿过。;会阴浅隙;Camper’s fascia;（三）男性尿道与会阴筋膜间隙的关系;第十五章 盆部和会阴;三、女性尿生殖区;会阴中心腱（女）;会阴中心腱;会阴中心腱; 今天我们讲了 重点是 ;Thank You !