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某些对胎儿有影响的药物
药物种类药物名称对胎儿的影响 安全性分级
抗微生物药
抗微生物药
抗微生物药亚胺培南/西司他丁钠即在动物试验中,有致畸形或杀死胚胎的副作用。为C级氨基糖苷类:如链霉素、硫酸庆大霉素等有引起胎儿听力损害的可能。为D级
四环素类:如四环素、多西环素等牙齿染黄,牙釉质发育不良,
抑制胎儿骨骼生长,
△有致畸作用。为D级
克拉霉素对胚胎及胎仔有毒性。为C级
乙酰螺旋霉素有致畸或杀死胚胎的副作用。为C级
氯霉素“灰婴综合征”危险增加,唇裂,腭裂。为C级丙硫异烟胺本药可致畸胎。为C级甲砜霉素(氯霉素类)早产及发生“灰婴综合征”。级别可参照氯霉素为C级抗麻风病药:
沙利度胺
本药有强致畸作用。
为X级糖肽类:如万古霉素
去甲万古霉素等导致胎儿第八对脑神经的损害。为C级林可霉素该药可在肝脏中浓缩。 为C级利奈唑胺孕妇慎用为C级磺胺嘧啶△有致畸作用。妊娠晚期使用则安全性分级为D级。磺胺异噁唑△有致畸作用。为C级磺胺甲噁唑有致畸作用,主要表现为腭裂。为C级
复方磺胺甲噁唑有致畸作用,主要表现为腭裂。为C级
氟喹诺酮类药物:如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星等有致畸作用,主要可引起幼龄动物关节病变。
为C级硝基咪唑类:
替硝唑本药可通过胎盘进入胎儿血循环,妊娠早期禁用;妊娠中、晚期充分权衡利弊谨慎使用。
为C级硝基呋喃类:
呋喃妥因
出血、贫血。
为B级呋喃唑酮国内定为孕妇禁用。为C级
抗真菌药:
硝酸咪康唑
△对胎儿有毒性。
为C级。 酮康唑可致畸,导致大鼠并指(趾)、
少指(趾)等。
为C级
氟康唑△可致畸,大剂量给予本药出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等。为C级 伊曲康唑为C级 伏立康唑有致畸作用和胚胎毒性。为D级
卡泊芬净有胚胎毒性:胎鼠体质量下降、
头颅及躯干不完全骨化发生率上升。为C级抗病毒药
更昔洛韦
有致畸、致癌、胚胎毒性。
为C级 伐更昔洛韦有致突变、致畸和精子生成缺乏等作用。为C级 金刚烷胺单心室,肺闭锁,△骨骼畸形。为C级
利巴韦林有致突变、致畸和胚胎死亡。为X级
消毒防腐药 碘 苷眼球突出(△);畸形足。为C级 聚维酮碘(碘伏)甲状腺肿大,甲状腺功能低下。碘为D级
碘伏可借鉴碘的级别。
抗肿瘤药 氟尿嘧啶妊娠早期使用本品导致新生儿先天性畸形。为X级 甲氨碟呤导致畸形、早产或流产。为X级
氨鲁米特可导致假性两性畸形。为D级
柔红霉素有致畸、致突变的作用。为D级
硫酸长春碱有致突变和致畸的作用。为D级
氮 芥本药有有致畸、致突变和致癌的作用。为D级 环磷酰胺本药有致畸、致突变和造成胎儿死亡的作用。为D级心血管系统药
心血管系统药
胺碘酮可引起胎儿先天性甲状腺肿。为D级
卡托普利本药可影响胎儿发育,甚至可引起胎儿死亡。妊娠早期为C级,
妊娠晚期为D级。 厄贝沙坦可引起胎儿和新生儿肾衰竭、胎儿头颅发育不全或死亡。
为D级
缬沙坦引起胎儿损伤甚至死亡。
妊娠早期为C级,
妊娠晚期为D级。 利舍平可使胎儿发生呼吸困难及呼吸道阻塞而危及胎儿的生命。
为C级
辛伐他汀可导致胎儿发育不良。为X级
阿司匹林使用本药出现胎儿缺陷;△导致畸胎,出现脊椎裂、头颅裂、面部裂、
腿部畸形等。
为C级;
妊娠晚期足量给予为D级 普萘洛尔低血糖,心动过缓,呼吸暂停,产程延长低钙血症,宫内生长延缓,分娩期窒息等。为C级 降压嗪(二氮嗪)高血糖,胎毛过多,秃顶。
为C级
抗凝血药 华法林胚胎病,如鼻发育不全,骨骺分离;
眼异常,如视神经萎缩性内障及小眼;发育迟缓,癫痫,胎儿死亡,
也可导致肠道和(或)肝脏畸形。为X级 肝 素围产期儿及新生儿死亡率高于华法林。为C级
平喘药及
镇咳药茶 碱心动过速,呕吐,△畸胎形成。为C级
氨茶碱心动过速,张口,呕吐,神经质,角弓反张,肢端缺陷。
为C级
非诺特罗、特步他林、沙丁胺醇、异克舒令心率增加,心率失常,高血糖,低血压。
为C
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