硬膜外麻醉和右美托咪定应用对开胸手术患者血中儿茶酚胺影响的临床观察.pdfVIP

录目中文论著摘要?????????????????．?英文论著摘要?????????????????．?二、英文缩略语???????????????????前言?????????????????????日?唷????????????????????材料与方法???????????????????实验结果??????????????????．?讨论???????????????????．．?结论???????????????????．．?四、本研究创新性的自我评价?????????????．．?五、参考文献??????????????????．?综述???????????????????．．?致谢???????????????????．．?个人简介??????????????????．?一、摘要三、论文六、附录 手术结束??，记录患者收缩压???⑹嬲叛???和心率??，并抽取硬膜外麻醉和右美托咪定应用对开胸手术患者血中儿茶酚胺影响的临床观察材料和方法结果目的结论随机分成硬膜外麻醉组?组?⒂颐劳羞涠ǜ?┳???及单纯全麻组?组????痥?猜霰萌胗颐劳羞涠ǎ????萌耄珻组患者为单纯全身麻醉。分别于三组患者入室??、气管插管????⑹质蹩J??????P氐シ瓮ㄆ?????，·中文论著摘要·探讨硬膜外麻醉和盐酸右美托咪定对开胸手术患者血中儿茶酚胺影响选择择期拟行全身麻醉的开胸手术患者?例???级??炅????辍??榛颊咴谌胧液笮蠺??硬膜外穿刺置管，注入试验剂量?ダ?嗫ㄒ??，麻醉平面不超过?水平，麻醉诱导后给予??％罗哌卡因??痟，?槁樽碛盏疾骞芮耙?．各时点动脉血???舛ㄑV猩錾舷偎???，去甲肾上腺素??浓度。与?橄啾取?组和?樵赥?、??钡鉙?、??灾?档?????；??和?楦魇钡鉙?、??尴灾?圆钜?????；三组各时点心率均无统计学差异??．??籆组???肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著高于???．??籇组和?門?玊?蟃?錾舷偎睾腿ゼ咨錾舷偎厮?较灾?档?????；与?橄?比、?楹虴组?～?肾上腺素和去甲肾上腺素水平显著降低??．???组、?楦魇钡闵錾舷偎睾腿ゼ咨錾舷偎厮?轿尴灾?圆钜?????。全身麻醉复合硬膜外麻醉或右美托咪定对开胸手术病人均可降低肾上腺素、去甲肾上腺素水平，并维持术中血流动力学平稳，减少术中麻醉药物用量及降低患者术后疼痛评分。? 关键词硬膜外；右美托咪定；开胸手术；肾上腺素；去甲肾上腺素? ．????? ?????????·英文论著摘要·???????????～?．????????????????????琲????而?????，??????????????????、?????????．????????，?????，??????，??????琱?????????????????????琈????，????．??甋???????锣???．???瓵??????．??％???????痟?????甈???????????琾?????????甌????畉????．?琲????．????～????????．?—????／??甀??． 瓳?．??甌?????????????????????．口?．??????????、?????????????????????????????籩????????籩?????；????????瑂????????、??????籺???????． ·英文缩略语·? 硬膜外麻醉和右美托咪定应用对开胸手术患者血中儿茶酚胺影响的临床观察材料与方法一、主要药品·论文·刖置求深麻醉抑制应激反应，而术中大量麻醉药物的应用可以导致术后呼吸功能不全、激反应和交感张力过度增高【?，减轻迷走神经介导的牵张反应。全麻复合硬膜外麻醉可减少术中麻醉药物用量，又可以提供良好的术后镇痛，已成为开胸手术首选的麻醉方法。右美托咪定，是一种高选择性睨肾上腺素受体激动剂，其具有镇静、镇痛和抗交感作用已被广泛应用于临床。研究发现，右美托咪定能够有效抑制开胸手术中单肺通气时患者的交感神经反射。为此，设计一项前瞻、随机、对照试验以明确在胸科手术中高位硬膜外复合全麻、右美托咪定复合全麻是否能够七氟烷?拦?排喙??开胸手术中?疩比值可发生失衡，与肺内动静脉分流，随后纵隔随机控呼吸发生摆动，手术中内脏牵拉和大动脉受压，都可能引起应激反应?А？P厥质跻?苏醒延迟等并发症。全麻联合硬膜外阻滞是使用广泛的复合麻醉方式，可避免应减少围术期血流动力学波动，以及减少血中儿茶酚胺水平。右旋美托咪定???畉?痬???蘸闳鹨揭┕煞萦邢薰??罗哌卡因?⒐?⑺估?倒??咪达唑仑注射液??斩骰R┮倒煞萦邢薰??舒芬太尼注射液?瞬?烁Ｒ┮涤邢薰??丙泊酚注射液?⒐?⑺估?倒??罗库溴铵注射液?衫寂芳优┕??? 二、主要仪器与器材三、一般资料四、研究方法??麻醉方法硬膜