可逆性后部脑病综合征的影像学表现.pptVIP

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2016-07-24 发布于湖北
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可逆性后部脑病综合征的影像学表现.ppt

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可逆性后部脑病综合征影像学表现; 可逆性后部脑病综合征(Posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES)是以头痛、癫痫样发作、视觉障碍、意识障碍及精神障碍为主的可以逆转的一组临床—放射学综合征。; 多数为急性起病，也可亚急性起病。临床主要表现为头痛、癫痫、意识障碍、视力障碍四联征。;影像表现：;MRI：呈T1WI等或低信号、T2WI高信号。Flair和DWI是PRES检查中最为重要的两个序列，Flair序列中呈现为高信号影。DWI上通常为等或低信号,部分可见高信号，表观弥散成像（ADC ）为高信号。PRES患者增强检查时大部分病灶不强化。;确诊标准符合PRES典型病史及全部或部分临床表现。符合影像学表现；影像学随访观察病变具有可逆性。 DWI病变为血管源性水肿。;鉴别诊断：一、脑梗塞 PRES常累及多支供血区，多数较对称，ADC图为高信号，病灶通常没有强化，具有可逆性。脑梗死ADC图呈现为低信号，DWI呈现为高信号，病变往往不可逆。二、脱髓鞘疾病大多缺乏基础疾病病史，临床症状相对较轻，影像学表现为脑内多发对称性、斑片状异常信号，病程呈缓解／复发或进行性发展。;Flair;DWI;Flair;Flair;谢谢！