硫化氢..资料.ppt

硫化氢防护;;;;;死亡243人;罗家16H井井场;几　点　感　想;赵48井井喷事故分析 ;赵48井和罗家16H井井喷事故分析 ;赵48和罗家16H井井喷事故分析;中原石油管理局; 1998年3月22日，四川局温泉4井钻到1869米，发生溢流，关井后在准备压井泥浆和堵漏过程中，含有硫化氢的天然气通过煤层裂隙窜入四川开江县江翰田坝煤矿及乡镇小煤矿，导致在煤矿内作业的矿工死亡11人，中毒13人，烧伤1人的特大事故（地下井喷）。;天津市硫化氢中毒造成5名农民工死亡;1.硫化氢是我国急性化学中毒的主要因素之一 按我国化学物质中毒人数，依次为一氧化碳、有机磷、氨、硫化氢；尽管排在第四位，但占死亡人数第二位（一氧化碳、硫化氢）。在化工系统中占中毒人数和死亡人数均为第二位。 ;2. 石化系统硫化氢中毒特点：;严重性 死亡率高：33～49％（全国调查500例，死亡率26％） 突发性 影响大 影响范围大：涉及炼制加工生产几乎所有环节，主要生产装置和一部分化工生产。 ;;物理化学性质;硫化氢气体的来源; H2S在油气田勘探开发生产作业中的分布 ; H2S在油气田勘探开发生产作业中的分布 ; H2S在油气田勘探开发生产作业中的分布 ;;序号 类别 H2S含量(%) ;;一、H2S的职业危害介绍 ; 2）毒理学简介 H2S是一种神经毒剂，也是窒息性和刺激性气体。主要作用于中枢神经系统和呼吸系统，亦可造成心脏等多个器官损害，对其作用最敏感的部位是脑和粘膜。 H2S的急性毒性作用器官和中毒机制，随接触浓度和接触时间变化而不同。浓度越高则对中枢神经抑制作用越明显，浓度较低时对粘膜刺激作用明显。;一、H2S的职业危害介绍;一、H2S的职业危害介绍;一、H2S的职业危害介绍;一、H2S的职业危害介绍;（1）中枢神经系统损害最为常见，中枢 神经症状极为严重 （2）呼吸系统损害：可出现化学性支气 管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘 迫综合征等 （3）心肌损害;二、现场救护技术; ①离开毒气区 了解Ｈ２Ｓ气体的来源地。 确定风向（如果中毒事件发生在室外） 确定进出线路，避免自身中毒;④救护中毒者 估计中毒情况。（是否有一些不寻常的因素要考虑） 根据你所知道的中毒者的状态及地方，选择一个合适的救护技术。 如果有可能，要求帮助救护中毒者。 仔细注意中毒者的状态变化。 ;⑤使中毒者复活 检查中毒者的中毒情况。 进行口对口人工呼吸或心肺复苏直到： ;（2）现场实施病员救护程序;拖两臂法;拖衣法 ;1;现代复苏术起始于1958年Safar的口对口人工呼吸法，此法被确定为呼吸复苏的首选方法。 1960年Kouwenhoven等发表了第一篇有关心外按压的文章，成为心肺复苏的里程碑。 二者与1956年Zoll提出的体外电除颤法构成了现代复苏的三大要素。 ; ①心搏完全停顿,是指心脏的收缩处于完全停顿的状态; ②心室纤维颤动,是指心室肌肉虽有不协调的颤动,但不能维持有效循环; ③心脏无效收缩,亦称心电机械分离,是指心脏虽然收缩,但心动无力,不能维持有效循环。;①意识突然丧失,或短暂的痉挛后意识丧失; ②大动脉,如颈动脉或股动脉; ③无呼吸喘息或呼吸停止; ④瞳孔散大; ⑤听不到心音; ⑥手术伤口出血停止; ⑦全身发紫,面色灰白。 ;注意点：;时间就是生命;各脏器对无氧缺血的耐受能力;无氧缺血时脑细胞损伤的进程;传统的CPR 按国际惯例分为三期九步法。 第一阶段(ABC):基本生命支持期(BLS 期,basic life support 当心搏停止4min 以内开始第一阶段复苏术。 第二阶段(DEF):进一步生命支持期(ALS期, advanced life support 在8min以内进行第二阶段复苏术时,最有可能救活生命且复苏率最高。 第三阶段(GHI):长期生命支持期( PLS 期,prolong life support),其复苏是待循环功能恢复到某种程度后转入脑复苏和集中治疗,进入重症监测治疗,维持和恢复心肺脑功能至正常。 ;《2005国际心肺复苏指南》年龄划分;保持气道通畅是复苏成功的首要步骤和重要措施。 最快的方法是使患者平卧，头偏向一侧，同时向前推下颌，使口微张。此法可防止舌和咽阻塞气道，可直接观察咽部的变化，确定是否有上呼吸道阻塞。;开放气道的方法;;施行人工呼吸前必须清除呼吸道内的异物或分泌物,在保持气道开放的情况下,观察胸廓起伏,静听呼气逸出声,鼻孔前气流的感觉来判断有无自主呼吸。 若无自主呼吸时可采取如下人工