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制造和修理量具申请表
制 造 (修理) 计 量 器 具
许 可 证 申 请 书
申请单位: (盖章)
主管单位: (盖章)
企业代表: (签字)
申请日期: 年 月 日
考核类型:首次□ 扩项□ 复查□
填 写 说 明
许可证申请书中
1、单位计量机构名称—填写申请单位内主管计量工作的机构名称,没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字;
2、单位计量机构的隶属关系—填写受厂级负责人、质量科或其他机构领导;
3、计量确认—填写已通过的计量确认种类,按最高级别填写。
4、生产管理情况—填写有关生产计量器具的部分,其他非计量器具不在内;
5、申报产品管理情况—要按申请的产品名称(用序号代替)分别填写,留的空白不够,可以加页加盖骑缝章;
6、产品必备生产设备、计量标准和产品必备检测设备—生产设备、检测设备按国家颁布的必备条件逐一填写;本单位已有的全部计量标准器。
7、有关申请材料第一项是指企业领取的营业执照和企业代码证书;
8、有关申请材料第二项是指企业领取的型式批准证书或样机试验合格证;
9、有关申请材料第三项是指计量器具自行量传的企业须提供建立计量标准的考核材料;提供检定项目与申请产品一致的两名以上检定员证;
10、有关申请材料第四项是指申请产品的现行有效的产品技术标准和检定规程;
11、有关申请材料第五项是指企业现行的质量、计量管理制度。以上资料仅需提供复印件。
12、许可证申请书一式填写三份。
一、基本情况
单位名称企业代码单位地址邮 政 编 码法人代表联系电话联系人联系电话电子信箱传真号码单 位 计 量
机 构 名 称单位计量机构的隶属关系已取许可证证号计量确认水平体系确认□ 保证确认□ 合格确认□生 产 管 理 情 况年 产 量(台件)年 产 值(万元)全员劳动生产率元/人(万元)年 利 税(万元)职工人数(人)计量人员数 (人)固定资产不变价格(万元)计量测试设备固定资产 (万元)厂房面积m2出厂检定用房m2序号计量器具名称型号、规格、准确度营业执照编号及发放日期备注二、申报项目
三、申报产品管理情况
技 术 管 理 情 况申报项目序号技术标准编 号检定规
程 号工装系数标准化
系 数测量能力指数Mcp已 生 产 的 计 量 产 品 质 量 管 理 情 况申报项目序号主件主项
合 格 率关键项次
合 格 率出厂一次性合 格 率抽 检
合格率计量性能
评 价
产 品 必 备 生 产 设 备申报项目
序 号标准和设备名称型号规格生产厂出 厂
编 号计 量 标 准 和 产 品 必 备 检 测 设 备申报项目
序 号标准和设备名称型号规格生产厂出 厂
编 号人员技术状况人员分类姓 名性别年龄文化程度所从事工作从事本工作年限取得何资格证号备注质量管理人员 主要技术人员
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