胰岛素的使用(讲课).ppt

;目 标;;指南中对每一条推荐意见的推荐强度采用以下等级： 强烈推荐 推荐 尚未决定的问题 对于科学证据的支持程度采用以下标准： 至少具有一项随机、对照研究 至少具有一项非随机（或非对照或流行病学）研究 以大量患者经验为基础的专家共识 ;1型糖尿病 2型糖尿病 1）不宜使用口服降糖药物的患者 2）口服药物原发或继发失效 3）处于应急状态时 4）糖尿病急性并发症 5）糖尿病出现严重慢性并发症或合并症 6）老年2型糖尿病，消瘦、营养不良或抑郁 糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病;胰岛素的种类;胰岛素的分类; 胰岛素制剂、作用特点及其注射时间;胰岛素在不同部位的吸收差异;根据不同需要选择不同注射部位;一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个象限（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换；A3;*;注射部位的轮换：不同注射部位之间的轮换; 胰岛素注射深度;关于捏皮的推荐：;关于捏皮的推荐：;关于进针角度的推荐：;针头留置时间;选择针头长度的推荐;关于针头重复使用的建议;重复使用注射笔针头具有多重风险一、影响注射剂量的准确性;重复使用注射笔针头具有多重风险二、针头断裂或针管堵塞;重复使用注射笔针头具有多重风险：三、疼痛增加;重复使用注射笔针头具有多重风险之四：四、导致皮下脂肪增生和硬结;腹部注射胰岛素后感染（重复使用针头）;腹部注射胰岛素后感染; ;正确使用诺和笔? 3;诺和笔的正确使用;将回弹装置往右转,直到活塞杆完全进入为止，千万别将活塞杆往回推;用一块含有消毒剂的药棉将橡皮膜擦干净;在注射后,针头应留在皮下10秒钟以上,继续按住推键,直至针头完全拔出. ;;注射胰岛素后不要用干棉签按揉或按压穿刺点 必要时用干棉签轻轻按压针眼（出血时） ;也不要边按压边拔针;中效/预混胰岛素注射前摇匀： 初次使用时至少20次，之后在每次注射前至少10次 消毒笔芯瓶口时瓶口向下;注射胰岛素前后要注意：;重视糖尿病教育;避免日晒;胰岛素的携带;启用后胰岛素使用期限;胰岛素储存注意事???;为什么使用中的胰岛素应放在室温，而不是冰箱中保存？;总 结;讨 论 题