构音障碍讲课.ppt

构音障碍;定义及病因;构音障碍的分类;运动性构音障碍分类;运动失调型构音障碍：见于小脑或其脑干内传导束病变。如肿瘤多发性硬化酒精中毒外伤，造成构音肌群运动范围运动方向的控制能力差。元音、辅音歪曲较轻，以韵律失常为主，声音的高低强弱呆板，震颤，初始发声困难，声音大，重音和语调异常，发音中断明显，间隔停顿不当。 运动过弱型构音障碍：见于锥体外系病变，如帕金森病，因构音肌群不自主运动和肌张力改变，发音成为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸音或失声现象。 ;运动过强型构音障碍：见于锥体外系病变，如舞蹈病手足徐动症肌阵挛等级张力异常疾病。构音肌群不自主运动和肌张力改变，导致构音器官的不随意运动，破坏了有目的的运动，元音和辅音歪曲，失重音，不适宜的停顿，产生费力音，发音强弱急剧变化，突发的呼气和吸气，鼻音过重等。 混合型构音障碍：见于上下运动神经元病变，肌萎缩性侧索硬化，多发性硬化等。舌抬高舌交替运动减弱语音语调差唇运动差发声时间段言语速度缓慢说话时舌运动差。;器质性构音障碍;功能性构音障碍;构音障碍的评定;咳嗦;中国康复中心构音障碍评定法;要注意观察以下项目;治疗;构音障碍的治疗;2. 呼吸训练?：呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础呼气的适当控制是正确发声的关键，而且是语调重音节奏的重要条件。 坐姿???? 自主呼吸：尽量延长呼气，鼻吸气，嘴呼气???? 数数：一口气数1，2，3，4……10???? 呼吸短弱：卧位或坐位，手法介入，吸气末按 压腹部，帮助增加膈肌的运动???? 增加肺活量：双上肢举起，吸气，放松时呼气???? 增加气流：吹气球、吹泡泡、吹蜡烛、吹哨子、 吹纸片、吹水波 ;舌的训练;从后向前使舌尖发痒：将压舌板置于离舌尖2cm的舌面上，向 舌尖方向移动。尽可能将舌的两侧卷起，重复数次 使舌的两侧发痒：先将压舌板置于舌一边的侧缘中部，缓慢地 向前移动，再换向另一侧，重复数次 一，二，三，拍打我：用压舌板拍打舌尖，舌的两侧和舌面。 询问“拍打在哪里？”，??拍打几次？”，重复数次 ;舌的强化：左右两半上抬，用压舌板将左边舌面向下压，同时将整个舌头向上挤，使右半边舌体稍向上抬起，坚持5秒钟，重复数次。再换右半边舌面。 舌体上抬：用压舌板将整个舌面向下压，同时整个舌体向上挤，坚持 5秒钟，重复数次 舌体侧推：将压舌板放在舌右侧缘用力向左推，同时舌用力向右推压 舌板。坚持5秒钟，重复数次。再换左侧缘 舌体下压：将压舌板放在舌下面用力向上推，同时舌体用力向下压压 舌板，坚持5秒钟，重复数次 ;舌体上抬：用压舌板下压舌尖，同时舌尖上抬，坚持5秒，重复数次 舌尖侧推：将压舌板放在舌尖的右侧用力向左推，舌尖用力向右推压 舌板，使舌头倾斜。坚持5秒钟，重复数次，再换另一侧 舌尖后推：将压舌板抵住舌尖用力向后推，同时舌尖用力向前推压舌 板。坚持5秒钟，重复数次 舌尖与脸颊相碰：将三个手指放在左脸颊上，当用手指按压脸颊时， 用舌尖抵住左脸颊内表面，感觉舌尖碰到手指，重复数次，换右脸颊 ;舌的运动 吮吸运动 舌与上齿：将舌尖抵住上齿内侧，舌两侧向上卷起，轻轻回吮，发出“啧”声，重复数次 舌与上齿龈：将舌尖抵住上齿龈，轻轻地回吸，发出“嗒嗒”声，重复数次 舌体与硬腭：将整个舌体吮吸至硬腭中部，收紧，放松，回吸发音，重复数次 伸展运动 向上伸展：将舌尖抵住硬腭前部，轮流抬高和降低下颌，感觉到舌部在伸展，重复数次 向下伸展：将舌头伸出，尽可能向下伸展，重复数次 捉谜藏：将压舌板放在口内，或口外某个地方，用舌头触碰它以找出它的位置;舌尖上卷：舌尖卷到上齿龈外表面，上唇向下用力，坚持10秒，然后放松，重复数次 舌尖发音：将舌尖上抬抵住上齿龈内侧，发出“tu、tu、tu、tu”，“du，du，du,du”、 “nu,nu,nu,nu”。重复数次 舌尖上下运动：张开嘴巴，将舌尖向上抵住上齿龈，接着向下抵住下齿龈，上下交替运 动，重复数次 打扫运动 舔硬腭：想像正在用舌尖舔去硬腭部位的冰激淋。用舌尖上抬抵住硬腭从前向后进行舔 扫，重复数次 舌尖顶脸颊：用舌尖顶住右侧脸颊的内侧，然后从右侧移至左侧，重复数次 舌尖碰嘴角：用舌尖碰触右侧嘴角，然后从右嘴角移至左嘴角，重复数次 ;唇闭合、唇角外展 双唇尽量向前噘起（发u音位置），然后尽量向后收拢（发i音 位置）。重复5次，休息。逐渐增加交替运动的速度，保持最 大的运动范围 一侧嘴角收拢，维持该动作3s，然后休息。重复5次，休息。 健、患侧交替运动 双唇闭紧，夹