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特种行业（ ）许可证审批表公 安 派 出 所承 办 人 意 见签名: 年 月 日负 责 人 意 见签名: 年 月 日县 区 公 安 机 关承 办 人 意 见签名: 年 月 日负 责 人 意 见签名: 年 月 日省 市 公 安 机 关承 办 人 意 见签名: 年 月 日负 责 人 意 见签名: 年 月 日批 准 经 营 行 业旅馆业国内旅客、港澳台胞、外国人客房数　床位数限接人数兼营:歌舞厅、卡拉OK厅、桑拿按摩、沐足、电子游戏 等娱乐服务业旧货业典当、拍卖生产性废旧金属、非生产性废旧金属、报废汽车回收、旧货流通企业印刷业出版物印刷、包装装潢印刷、其它印刷品印刷、彩色复印（包括经营性排版、制版、印刷、装订、复印、影印、打印等）刻字业公章刻制企业　机动 车修 理业　核发特种行业许可证字号( )公特证字 号发证人:发证时期: 年 月 日 特种行业（ ）许可证申请表企业(户主) 名 称 （盖章）经济性质　企 业 地 址　经营方式　企业主管部门　企业负责人　所在地公安 派出所名称　治安责任人　企业总人数　其中特业 从业人数人外商派驻特业人数　保安机构名称　人数人电话　申 请 经 营 行 业旅馆业国内旅客、港澳台胞、外国人客房数间床位数??限接人数人兼营:歌舞厅、卡拉OK厅、桑拿按摩、沐足、电子游戏 等娱乐服务业旧货业典当、拍卖生产性废旧金属、非生产性废旧金属、报废汽车回收、旧货流通企业印刷业出版物印刷、包装装潢印刷、其它印刷品印刷、彩色复印（包括经营性排版、制版、印刷、装订、复印、影印、打印等）刻字业公章刻制企业　机动 车修 理业　　填 表 日 期 年 月 日（以上由申请单位填写）填 表 说 明一、经济性质：全民、集体、个体、私营、联营（股份）、中外合资（合作）、外商独资；二、经营方式：私人承包、 集体承包；三、申请经营业务：留下申请经营项目，不经营项目画二横。