東吳大學學年度第學期學生社團經費補助申請表.docVIP

東吳大學 學年度第 學期登山社經費補助申請表 填表日期： 年 月 日 填表須知1.本表適用一般活動、出版刊物、指導老師費。一項活動填寫一張表。 2.資料填寫需詳實，否則不予補助。若所需金額與補助標準不同，請附上該活動企畫書。 3.填寫前，請先參考社團經費補助辦法（本表背後）。填寫完畢後，經輔導老師簽名繳回。 4.本表建議由下屆新任負責人填寫，本屆社團負責人協助。一、基本資料欄 社團名稱登山社社(會/團)長(親自簽名)申請項目輔導老師(親自簽名)活動負責人系 級聯絡電話(住家及大哥大)E-MAIL二、申請項目 活動刊物指導老師費?營隊 ?成果展 ?社會服務 ?全校性活動 ?校際性活動 ?發展社團特色活動 ?檔案?報紙型 ?雜誌型 ?光碟老師姓名： 上課內容： 每週上課時間： 上課總堂數： 補充說明： 備註：社團所申請之指導老師費為平日幫社團技術上指導之項目(如教導手語、教導武術等)，活動或演講邀請的講師不在此申請範圍內。若指導老師不只一名，請補充說明。刊物名稱： 規格大小： 版數(頁數)： 份 數： 出刊時間： 補充說明： 備註：報紙型刊物若一面規格小於A4(含)，且版數少於等於四版，則不予補助。?主辦 ?協辦 ?檔案製作 ?參加 ?社內活動活動名稱：巴福越嶺 活動地點：桃園縣復興鄉 舉辦時間：94.4.30-94.5.1(二日) 參加人數： 12人 補充說明： 三、是否曾申請及成效評估 ? 是， 學年度第 學期補助 元， 評估成效：?非常滿意 ?滿意 ?無意見 ?不滿意 ?非常不滿意 原因說明(是否獲得獎項)： ? 是，但因為 ，未辦理。 ? 否 四、活動目的(需與社團宗旨符合) 為提供本校學生優質之休閒活動，透過簡單山林縱走之方式，使參加成員了解自然環境之一切美好必須透過自身的踐履，方得獲取心靈上的滿足，同時亦可達全身運動之效果，促進身體之健康。五、活動預定辦理內容(請條列說明) 0422：活動行前會 0429：城中校區集合採買打包、任務編組、人員分配 0430：城中校區----大溪----巴陵----越嶺點營地c1 0501：c1----檜山----福山國小----烏來----城中校區 0503：活動檢討會六、活動辦理預期成效 增進參加成員野外生活能力、培養團體互助精神，透過共同工作，共同生活之方式使之明瞭登山團體乃是一生命共同體。 使新進成員累積其登山經驗，訓練其應變能力，為日後成為本社核心成員舉辦活動時之依據。 訓練新晉任嚮導之定位、定向之技能，並透過活動之進行使其具有成為領隊人員之能力。七、活動總預算 活動總預算總計 元，細目請詳述如下。(以阿拉伯數字填寫) 項次項目名稱單價數量金額用途說明1交通費650127800往返入山、下山之交通工具花費2糧食費200122400活動進行期間成員三餐飲食之費用3保險費5012600投保100萬意外險及10萬醫療附加險4山難基金5012600本社為預防山難事件需支用之準備金5器材折舊費100121200本社定期汰換登山器材之公積金6雜費100121200辦理文書、入山規費等雜項支出經費來源及佔總預算比例經費來源金額比例（％）預定募款對象社團社費1.由參加成員全額均攤 2. 3. 4. 5.課 外 組校內單位校外單位其它 (如報名費)13800100%八、審核意見(請勿填寫) 課外組屬性輔導老師初審審核小組複審 本項活動最後補助金額(特殊原因說明)： 屬性輔導老師簽章 東吳大學學生社團活動經費（含訓輔經費）補助辦法 九十二年九月二日第五次修訂 一、目