深圳市血液中心血液筛查工作汇报(20150414烟台)概念.pptxVIP

深圳市血液中心血液筛查工作情况汇报深圳市血液中心曾劲峰抗-HTLV血液筛查献血者不规则抗体的检测化学发光检测技术（CLIA）在血液筛查中的应用输血安全相关科研工作汇报报告内容一、抗-HTLV血液筛查抗-HTLV血液筛查国内外概况人类嗜T淋巴细胞自血病病毒可通过血液途径传播，能引起恶性淋巴瘤、成人T淋巴细胞白血病(ATL)等疾病。我国抗-HTLV阳性人群主要分布于福建沿海地区、新疆和广东地区，阳性率为0.01％~1.0％。为探索深圳地区献血人群HTLV感染情况，我们于2014年初将其纳入到血液筛查检测项目中。抗-HTLV血液筛查国内外概况厦门已于十年前已经开展了抗－HTLV的检测。深圳市血液中心经过认真考虑，决定于2014年开始对深圳地区献血人群开展抗－HTLV筛查。试剂：万泰公司提供的抗－HTLV试剂。血液样本常规酶免检测HTLV酶免检测初筛阳性样本我中心HTLV检测开展情况至今检测数据2014年4月至今，共计检测近10万人份，初筛阳性标本共计73例抗-HTLV初筛阳性率：0.7‰ 确证阳性2例目前，初筛阳性样本送中国食品药品检定研究院确证实验HTLV对献血资格判定的顾虑由于政策法规的限制，HTLV不是法定检测项目，因此未将HTLV初筛阳性的检测结果用于献血资格的控制我国卫生行政主管部门已决定在部分地区推动HTLV的检测，如何完善相关行业法规及行业标准，值得我们共同讨论二、献血者不规则抗体的检测国内外现状1.目的和意义美国、日本、澳大利亚等国家和我国的香港地区均已将不规则抗体筛查列入献血者常规检测。我国卫生行政部门目前尚未要求对献血者进行抗体筛查。1.2不规则抗体的不良影响不规则抗体是除ABO血型系统抗体以外的所有抗体，是引起众多临床问题的主要原因之一。1.目的和意义◆有利于早期发现和确认具有临床意义的抗体；◆在配血前鉴定不规则抗体，可以避免由于寻找不到相合的血液而造成患者病情的延误；◆特别对于交叉配血不合或有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者，能够最大限度降低输血风险。　1.3不规则抗体筛选的重要意义1.目的和意义2014年8月至今，深圳市血液中心无偿献血者标本17939例符合献血条件的献血人群。　2.技术和方法抗人球蛋白检测卡，即不规则抗体筛检卡（江苏苏大赛尔）不规则抗筛细胞（长春博德） 2.1　样品来源2.2　试剂2.技术和方法不规则抗筛细胞2.2　试剂红细胞血型抗体筛选格局图序Rh-hrMNSsKiddDuffyLewisDiegoLutheranKellPXg序结果号DCEceMNSsJkaJkbFyaFybLeaLebDiaDibLuaLubKkKpaKpbP1Xga号盐水IAT1++--+++++-++-+--+-+-+-++-1　　2+-+++++-++++--+++-+-+-+--2　　3-+-++++-+-+++-+-+-+-+-+-+3　　2.3　仪器　　2.技术和方法Aigel300全自动血库系统◆微柱凝胶法：应用微柱凝胶法对17939例献血者血浆进行不规则抗体筛查,对初筛阳性反应样品重复检测2次。仍为阳性反应的送输血研究所做抗体特异性鉴定实验。2.技术和方法2.4　方法3.检测数据标本量初检阳性标本数量复检阳性标本数量确诊阳性标本数量1793934（0.19%）21（0.12%）21（0.12%）单位：例表1献血人群不规则抗体筛查结果注：21例确诊阳性标本中多数为抗－M抗体和冷抗体3.1数据种类3.1阳性标本示例一010740这个标本结果是1+，疑似阳性（确认结果为阴性）.3.检测数据3.1阳性标本示例二211261这个标本的Ⅲ号筛选细胞为弱阳性（确认结果：冷抗体）3.检测数据4.横向合作的目的完善临床输血信息化管理系统加强输血管理，深圳市血液中心与合作医院间的Lis系统进行关联，有效实现了血液信息快速的互换共享。资料齐全4.横向合作的目的◆评估深圳地区不规则抗体筛查的阳性率◆评估不规则抗体筛查结果对临床患者交叉配血的影响◆确保受血者输入献血者的红细胞的安全性，最大限度保证红细胞的存活时间◆评估不规则抗体筛查对输血安全风险，为电子交叉配血推广和应用打下基础合作意义4.横向合作的目的电子配血，是将信息化技术应用到配血中的一种技术，就是将献血者的血液信息和患者的血液信息输入计算机，由计算机系统判断和传输血型鉴定结果、审核血型信息并选择相容性血液输注。电子配血-优势安全性节省人力物力节省时间减少血液浪费电子配血是未来输血发展的必然趋势。4.横向合作的目的三、化学发光检测技术（CLIA）在血液筛查中的应用在国内进口设备应用广泛CLIA技术在血液筛查的应用情况（之一）澳大利亚，新西兰，新加坡，马来西亚，泰国，韩国，印度尼西亚，香港等国家和地区。以上国家基本都在使用Abbott的Prism化学发光系统。项