磁共振化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像....ppt

患者男性，55岁，查体发现肝脏占位，超声提示肝右叶占位病变。;;河北医科大学第一医院放射科 雷立存 ;腹部病变中是否含有脂肪/脂质及存在形式对其定性十分重要，目前超声检查，CT检查和常规MR检查对纯脂肪组织有很高的特异性，但对于混合形式存在的脂肪的检出很困难。而应用磁共振化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像对病变中的脂肪进行探测，可以特异性的检出病变中脂肪/脂质成份。;腹部含脂病变的脂肪存在形式主要有两种：一种是病变组织发生脂肪变性，以水脂混合形式存在，脂滴可出现在细胞内或细胞外间隙，主要病变有肾上腺腺瘤（95%）、肝腺瘤（部分）、肝癌脂肪变性（部分）等，;1A;;;GE Signa Twinspeed Excite 1.5T扫描仪，全部采用腹部相控阵列线圈。 扫描序列包括：（1）T1WI 采用FSPGR脉冲序列。TR 180ms，TE值在同相位为4.4ms，反相位为2.1ms。 (2) 频率选择脂肪脉冲T1WI（FST1WI）, TR 180ms,TE 4.4ms. （3）T2WI：采用呼吸触发快速自旋回波，TR 2000-8000ms,TE 72-90ms，回波链长度10-16。 (4)频率选择脂肪抑制脉冲T2WI(FST2WI),采用呼吸触发快速自旋回波，TR 2000-8000ms,TE 72-90，回波链长度10-16 。;; 频率选择脂肪抑制技术是在成像时利用磁场中脂肪质子的进动频率要比水分子的慢3.5ppm的原理，此时如果在射频脉冲之前,先用以脂肪分子中氢质子进动频率为中心频率的窄带宽射频脉冲对组织进行激发,这样脂肪组织将被连续激发而产生选择性饱和现象，而水分子的质子由于进动频率不同而不被激发，当给以射频脉冲时已饱和的脂肪组织将不会接受激发，从而不产生信号，脂肪组织被抑制，而事先未被激发的水分子能够接受以后的射频脉冲激发从而产生信号。;;;;与频率选择脂肪抑制技术相比，磁共振化学位移成像技术对于检测病灶内少量的脂质更为敏感。这是因为假设某一像素信号30%来自于脂肪组织70%来自于水，此时利用频率选择法脂肪被抑制，还有70%水的信号，而利用化学位移成像反相位时水与脂肪信号相减只保留40%的信号强度；;; 在临床工作中，这两种技术很容易实现，化学位移成像只需16-20S左右的时间即可完成，简单易行；它对场强的依赖性低，在低场强的机器??也可以很好的进行同反相位的成像[9]。频率选择脂肪抑制脉冲序列具有高选择性和特异性，它主要是抑制脂肪组织信号，对其他组织的影响较小，还可用于多种序列，该脂肪抑制在磁共振的T1WI和T2WI序列中均可以应用。 而且二者对结果的判定较容易，只需在相同的窗宽和窗位下观察病灶的信号有否下降，即可以判断病灶内有无脂质或脂肪成分。;;