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高血压分级分层分期.doc
高血压如何分级分期?
(一)、高血压病分级:
收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压 120 80正常血压 130 85正常高值130~13985~89亚组(临界高血压)140~14990~94轻度高血压(1级)140~15990~99中度高血压(2级)160~179100~109重度高血压(3级)≥ 180≥ 110单纯收缩性高血压≥140 90(二)、根据脑、心、肾等重要器官损害程度,高血压病可分为三期:
(1)、I期高血压:高血压病患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现。
(2)、Ⅱ期高血压:高血压病患者出现下列一项者——左心室肥厚或劳损,视网膜动脉出现狭窄,蛋白尿或血肌酐水平升高。
(3)、Ⅲ期高血压:高血压病患者出现下列一项者——左心衰竭,肾功能衰竭,脑血管意外,视网膜出血、渗出、合并或不合并视乳头水肿。
高血压患者心血管危险分层标准:
其他危险因素血压水平1级2级3级无其他危险因素低中高1-2个危险因素中中极高危≥3个危险因素或糖尿病或 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%9D%B6%E5%99%A8%E5%AE%98ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 靶器官损害高高极高危有并发症极高危极高危极高危危险因素
吸烟; HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%A1%80%E8%83%86%E5%9B%BA%E9%86%87ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 血胆固醇220mg/dl;糖尿病;男性年龄55岁,女性65岁;早发 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%96%BE%E7%97%85ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 心血管疾病家族史(发病年龄:女性65岁,男性55岁)。
靶器官损害
左心室肥厚( HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%BF%83%E7%94%B5%E5%9B%BEch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 心电图或超声心电图); HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%9B%8B%E7%99%BD%E5%B0%BFch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 蛋白尿或/和 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%A1%80%E8%82%8C%E9%85%90ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
并发症
心脏疾病( HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9Bch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 心绞痛、 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97%E6%AD%BBch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭); HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%84%91%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%96%BE%E7%97%85ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 脑血管疾病(脑出血、 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E7%BC%BA%E8%A1%80%E6%80%A7%E8%84%91%E5%8D%92%E4%B8%ADch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 缺血性脑卒中、 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E7%9F%AD%E6%9A%82%E6%80%A7%E8%84%91%E7%BC%BA%E8%A1%80%E5%8F%91%E4%BD%9Cch=w.search.yj
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