胸部摄影答案.pptVIP

胸片摄影技术及提示的常见病;胸部摄影 一、胸部体表定位标志 1．胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。 2．胸骨角为胸骨柄体交界处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。 3．剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度。;4．肋弓构成胸廓下口的前缘部分，肋弓的最低点平第3腰椎高度。 ;二、胸部摄影注意事项 1．摄影前认真阅读申请单。 2．胸部主要检查肺脏时，常规取后前位与侧位 3．检查肺部时中心线经第4、5胸椎平面垂直射入暗盒;4．胸部摄影焦―片距为：站立后前位检查肺180cm，卧位摄影时一般均用100cm，儿童一般100cm。 5．摄影时深吸气后屏气曝光 6．被检者不能配合呼吸动作时，可选择高毫安档、短的曝光时间的方法。 ; 7．暗盒方位：一般竖放，过度肥胖者横放 8．摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护,特别注意体位的运用。 ;常用体位 1．胸部后前位 【体位设计】被检者前胸紧贴暗盒立于摄影架前，头稍上仰，暗盒上缘超出两肩峰3cm；两手背放在髋部，双侧肘部内旋，使两侧肩胛骨拉出肺野。 【中心线】水平投射，经第4或第5胸椎高度垂直暗盒射入。; 【标准影像显示】双肺后前位影像。 【呼吸方式】深吸气后屏曝光。 【用途】胸部后前位平片是X线检查胸部的疾患的初选位置。 ;;2．胸部侧位 【体位设计】被检者侧立于摄影架前，两臂上举，交叉抱头，使两肩尽量不与肺部重叠；暗盒或上缘平第7颈椎，前胸壁及后背部与暗盒边缘等距。 【中心线】水平投射，平第5胸椎高度经侧胸壁中点，垂直暗盒射入。 ; 【标准影像显示】常规位置。 【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。 【用途】能观察纵隔、心脏后方和后部横膈上方的肺部情况，以发现在后前位影像不能显示的病灶。;;;三 、胸片提示的一些基本病变;肺的基本病变;肺气肿和肺过度充气;肺气肿的x线表现;男，78岁，明显咳嗽、痰喘5年慢性支气管炎，肺气肿左胸壁脂肪瘤 ;肺不张;1肺体积缩小 2周围代偿性肺气肿 3纵膈向患侧移位 4患侧膈肌上抬 5肋间隙变窄 ;;肺炎;双肺叩诊过清音，听诊呼吸音粗。双下肺少许湿罗音。右中肺少许哮鸣音。心率90次/分，律齐。 右肺下叶大叶性肺炎;肺结核;原发性肺结核;;血行散播型肺结核;高烧无咳嗽符合三均匀，典型的急性血行散播型肺结核;双肺弥漫性分布大小不一，密度较不均匀的粟粒装结节影。;继发型肺结核;咳嗽咳痰一个月，无发烧，无咳血;胸膜的基本病变;胸腔积液;胸腔积液的x线表现;;男性41岁，咳嗽，气促;气胸和液气胸;气胸的x线表现;双侧胸廓明显不对称，左侧胸廓膨胀，肋间隙增宽，左侧膈肌明显低平，左侧胸腔透亮，内无肺纹理，肺被压缩100％，位于肺门呈团块状，纵隔右移左侧肋膈角处示气液平面 ;胸膜肥厚，粘连及钙化;支气管扩张;;;看一个病列;;谢谢大家！