“国培计划”置换研课题申请书模板.docVIP

PAGE  附件2 登记号课题批准号 宁夏“国培计划”农村中小学教师置换脱产研修课题申请·评审书 课 题 名 称________________________________ 课 题 负 责 人________________________________ 负责人所在单位________________________________ 研 修 类 别 研 修 学 科 课 题 指导教师 填 表 日 期________________________________ 宁夏“国培计划”领导小组办公室制 2013年8月 填 表 说 明 一、请使用计算机如实准确填写各项内容。 二、封面右上方“登记号”及“课题批准号”申请人不填。 三、本表报送一式2份，其中1份原件，1份复印件。复印请用A4复印纸，于左侧装订成册。 四、请准确、清晰地填写数据表各栏内容；若有其他不明问题，请与宁夏“国培计划”领导小组办公室。 五、本表须经宁夏“国培计划”领导小组办公室审核，签署明确意见，承担信誉保证和管理职责并加盖公章后方可上报。 地 址:宁夏银川市金凤区黄河东路号656号 宁夏高等学校师资培训中心办公室 邮政编码：750002 联系电话：（0951）5063013 一、数据表 课题名称关键词课题类别学科分类负责人姓名性别出生日期行政职务专业职务研究专长最后学历/最后学位教学学科工作单位电子信箱通讯地址邮政编码联系电话办公： （区号） 手机：主 要 参 加 者姓 名专业职务研究专长学历学位工 作 单 位预期最终成果A．研究报告√ B．研究论文√ C．其它预计完成时间—1— 四、课题设计论证 ·本课题研究目的、研究意义 ·本课题国内外研究现状述评 ·本课题的研究目标、研究内容和创新之处 ·本课题的研究思路、研究方法和实施步骤 （限3000字内）—2— —3— 五、完成课题的可行性分析 ·已取得的相关研究成果和主要参考文献 ·主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等） ·完成课题的保障条件（如研究资料、实验仪器设备、研究经费、研究时间及所在单位条件等） 六、预期研究成果 主 要 阶 段 性 成 果 （限 报 10 项）序号研究阶段 （起止时间）阶 段 成 果 名 称成果形式负责人12345最 终 研 究 成 果 （ 限 报 3项，其中必含研究报告 ）序号完成时间最 终 成 果 名 称成果形式负 责 人123—4— 七、培养单位意见 本培养单位完全了解宁夏“国培计划”领导小组办公室的有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本单位承担。保证课题负责人之申请书所填写的内容完全属实，该课题负责人和参加者的政治素质和业务能力适合承担该课题的研究工作；本单位能够提供完成该课题所需的时间和条件；如能获得资助，单位将按1：1给予配套经费资助。本单位同意承担该课题的管理职责和信誉保证。 公 章： 负责人签章： 年 月 日八、课题指导教师意见 课题指导教师签章：