膝关节软组织平衡资料.pptVIP

;软组织平衡的目标 ;间隙平衡;内侧副韧带复合结构是固定的（静态），术中见到的内侧稳定程度，也即是今后所能获得的最大程度 外侧副韧带复合结构大部分属肌性组织，肌肉收缩可以稳定关节外侧 麻醉下，同样张力作用，外侧关节间隙张开程度要大于内侧关节间隙 在内翻15o到外翻17o范围内，侧副韧带长度没有明显的改变; 膝内翻畸形;截骨顺序;截骨顺序;截骨顺序;内侧及内后侧相关的软组织解剖;;内翻畸形的软组织松解;内翻膝屈伸时内侧均紧的平衡;内翻膝屈伸间隙均紧的平衡;内翻膝屈伸间隙均紧的平衡;内翻膝只在伸直时内侧紧的平衡;松解内侧副韧带深层的前部和浅层;内侧副韧带平衡; 不同程度膝内翻畸形松解方式;不同程度膝内翻畸形松解方式;相关的外侧软组织解剖;; 膝外翻畸形;外翻膝的松解顺序;外翻膝的软组织松解;外翻膝的软组织松解;不同程度膝外翻畸形松解方式;不同程度膝外翻畸形松解方式;严重外翻膝的原因; 重度外翻（45°）;软组织松解的原则;几种常见不平衡的处理;屈伸间隙不相等处理; 屈曲正常 vs. 伸直紧; 屈曲松 vs. 伸直紧;屈曲紧 vs. 伸直紧;屈曲松 vs. 伸直松;屈曲紧 vs. 伸直松;过伸畸形的平衡;松解侧副韧带及后关节囊;外侧副韧带松解(股骨侧);松解胫骨侧切除胫 骨平台外侧骨赘;清除后关节 囊的籽骨;松解侧副韧带及后关节囊;测试屈伸间隙 调整韧带平衡;;;后关节囊松解（胫骨侧）;屈膝间隙平行;伸膝间隙平行;软组织松解中要点;保留 PCL在技术存在上困难;保留 P.C.L的优点;存在结构和组织学上的异常 造成股骨髁过度后滚以及胫骨假体的偏心负重，从而导致松动和屈曲度的丢失 应用匹配度高的胫骨衬垫，同时伴有PCL张力过高时，胫骨平台前部会发生上翘 PCL过紧会加速胫骨表面的磨损;下列情况不能保留PCL;置换髌骨时的要求;宁小勿大 宁内勿外 宁薄勿厚 保持Q角 注意股骨假体的旋转 ;髌骨的平衡要点;结论软组织平衡应从以下几方面考虑;