药物配伍禁忌的分类及常见药物配伍禁忌表3333333333333资料.ppt

常用药物配伍禁忌及分析;药物的分类;按照配伍禁忌的性质，可将它区分为以下三类 ;药理性配伍禁忌 ;物理性配伍禁忌 ;化学性配伍禁忌 ;1、 去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌 。 2、 克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。 ;; 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书[药物相互作用]项中指出：“本品与氨基糖苷类抗生素之间有物理性配伍禁忌”、“本品与阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素B、多西环素、氯酯醒、阿马灵、苯海拉明、门冬酸钾镁不能混合以免发生沉淀”、“本品与安太乐、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、镇痛新、抑肽酶混合后6小时发生外观变化”、“本品与酸制剂、含胺、胺碱制剂配合发生沉淀”。但国家药品不良反应监测中心病例报告数据库分析显示，仍存在注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与上述药品合并用药时使用同一输液器滴注，且中间无其他液体间隔的情况。 建议静脉给药时，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独使用，禁忌与其他药品混合配伍。谨慎联合用药，如确需联合其他药品时，医护人员应谨慎考虑与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的时间间隔以及药物相互作用等因素。 头孢哌酮舒巴坦钠加地塞米松静脉滴注，可减轻皮疹，但可能掩盖严重过敏反应，地塞米松同样可引起过敏反应，抢救再用地塞米松欠妥。; 头孢曲松钠可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，出现双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。故用药期间及停药后1周内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。;抢救用药不当： 注意：头孢曲松钠过敏反应禁止使用钙注射液抢救。 处理：换用其它敏感抗菌药物治疗。或停用钙制剂，改用其它抗过敏药物。 ⑴头孢曲松与钙离子生成头孢曲松钙沉淀。由于头孢曲松具有良好通透性，在肝、胆、脑内、肾组织中浓度高，使头孢曲松钙沉积于上述重要器官引起结石、血栓栓塞形成而导致???重不良反应的发生。;配伍禁忌表;头孢;四环素类;大环内脂类 ;磺胺类; 喹 诺 酮 类 ;1、青霉素 盐酸氯丙嗪，磺胺类药，碳酸氢钠注射液，四环素，氯霉素 沉淀，分解，失效 2、磺胺类药物 酸性药物，普鲁卡因，氯化铵 析出沉淀，疗效降低或无效增加肾脏毒性 3、氟喹诺酮类如环丙沙星，恩诺沙星等 氯霉素，呋喃类药，强酸，强碱 疗效降低，析出沉淀 ;4、镇静药 氨丙嗪 碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾 析出沉淀，变红色 5、安乃近 氯丙嗪 体温剧降 6、氨茶碱 维生素C，四环素类药，氯丙嗪 中和反应，析出茶碱 ;碳酸氢钠 酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋 中和失效，沉淀，疗效降低 ;配伍禁忌处方分析;2、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg 静滴;