一女子追求鞭打中的快乐.doc

本案例谈及的患者是一位24岁的独身女子。她曾在一家州立精神病院呆了七年之久。在那家精神病院里，她被诊断有精神分裂症的反应。因为这位年轻的姑娘有一种奇怪的嗜好，她会付钱给一些男子，让他们用有银色带扣的黑色皮带抽打她，她想通过此种方法来减轻自己的犯罪感。早在此次治疗之前，已有许多咨询师给她进行过诊断，而且还曾对她进行了休克治疗，但是，她觉得其中没有一种方法是特别有帮助的。 其间她还曾经用剃须刀片割伤自己，吞食剃须刀片，吞食指甲油清除剂等，她想通过这些惩罚自己的方式来使自己感觉好受点。在经历了多次的治疗之后，许多人认为这位姑娘已经是无可救药了。 然而，通过合理情绪治疗后，这位年轻姑娘却奇迹般地好转了。也许这并不是一个理想的案例，在治疗过程中的某些谈话可能还存在着一些错误。此外，对这个案例的处理方式也与大多职业人员已有的经验相违背。可恰恰正是这些许多职业人士不愿采取的旁门左道的方式，帮助患者走上了心理健康之路。 以下就让我们通过此案例中的几次面谈，来了解艾利斯是如何督导咨询师运用合理情绪治疗的方法，以及运用许多合理情绪治疗独有的技术，使患者迷途知返，帮助患者逐步走向光明的吧。 第一次面谈：痛苦的剖析 咨询师：你在电话中说，你曾经接受过一些其他方法的治疗? 来访者：我曾在一家州立医院耗费了七年的时间。 咨询师：你觉得你在那里获得了帮助吗? 来访者：有一点点。我只想得到我需要的帮助――那是一种用剃须刀割伤 自己才能得到满足的需要。 咨询师：用剃须刀割伤自己? 来访者：是的，我是割伤了我自己(在她的两只胳膊上留有许许多多的伤疤，从手腕一直延伸，超过了肘部)。只是最近我才改用了剃须刀，因为我得不到我真正想要的。 咨询师：那你真正想要的是什么? 来访者：我称之为“黑色和银色”。 咨询师：你能告诉我“黑色和银色”的含义吗? 来访者：是一条皮带。 咨询师：一条皮带? 来访者：我曾要求许许多多的男子为我做这件事，当然他们不是免费做的，我会付给他们想要的钱。但那是一种令人恶心的方式。 咨询师：我是否可以这样??解：你想让男子用黑白色的皮带抽你? 来访者：是的。是那种带有银色带扣的黑色皮带。那是在我最近一次用剃须刀割伤自己之前，我出去为自己买了一条皮带。这条皮带花去了我五美元。是那种正宗的、真皮制作的皮带。我有好几条呢。 咨询师：噢。 来访者：我和一个愿为我做此事的男子生活了两个星期。在他住处的四周是大片生有水生植物的沼泽地，我在那里有过许多不愉快的感受。我让他为我拍了许多照片，是裸体的。 咨询师：那你为什么想让这些男子用皮带抽你呢? 来访者：我不知道，大概是一种乐趣吧。 咨询师：你这样认为吗? 来访者：每当做完这些事情后我就会感觉舒服点。 咨询师：那对你似乎是一种十分粗暴的惩罚。那样公平吗? 来访者：是的，很公平。我曾经告诉过我的咨询师，我是一个多么下贱的人。 咨询师：你认为你是一个下贱的人吗? 来访者：是的。 咨询师：为什么会这样认为呢? 来访者：由于很多事情。我想还是源于我母亲吧。因为她常常痛打我们，你要知道，她很讨厌她自己。我父亲说的反对她的话越多，我就得更多地为她辩护。五年期间，我的父亲没有对她的这种状态采取过任 何的措施。假如有什么人应该受到谴责的话，那就是他了。因为五年来，他对此事置之不理。在造成了一切损害性的结果之后，就发生了一些至关重要的大事件!因此他就选择了离婚，哇! 咨询师：我可以插一句话吗?你只是触及了你为自己所做的、一些生活中很琐碎的事情。你谈到了谴责。你提到了你的父亲和母亲，并且你先前一直在谈论你自己。到目前为止，我听到你一直在说的事情之一就是你在不断地、十分严厉地谴责你自己。 来访者：我并不是毫无原因地就谴责自己。我是不会毫无理由地去做任何事情的。 咨询师：但原因是，你始终使自己处于一个如此糟糕的境地，难道那样就完全正确吗? 来访者：是的，为什么不是呢? 咨询师：你曾说过，在你还是个孩子的时候，你妈妈就打你。 来访者：是的，那就是为什么我会有障碍。还有，殴打致使我兄弟的头骨有七处骨折，造成他智力迟钝。 咨询师：你母亲也伤害你了吗? 来访者：是的。 咨询师：情况如何? 来访者：我曾经脑出血。 咨询师：是殴打导致的吗? 来访者：是的。是由于她把我的头往墙上撞造成的。 咨询师：但现在你却仍然继续伤害自己。不是吗? 来访者：唔，是的。 咨询师：我对你谈论你的过去很感兴趣；这或许能使我更容易理解当前发生的一些事情。但是我对当前以及未来的事情采取行动更感兴趣，最好我们能尽量快些。 来访者：是的，哦，我同意。那也不完全是我母亲造成的。我知道在我所做的事情中有些也是错误的。 咨询师：你杀过谁吗? 来访者：噢――那个家伙。我没有杀他；他是自杀的。 咨询师：他是由于你才那么做的，你是这样认为的吧? 来访者：是的，我14岁的时候曾和