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《住院病案首页》2012版;病案首页的作用;病案首页的制定;病案首页项目设计原则;病案首页的修订;住院病案首页(2012版);基本要求;基本要求;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;部分项目填写说明;1.一级手术(代码为1):指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;
2.二级手术(代码为2):指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;
3.三级手术(代码为3):指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;
4.四级手术(代码为4):指风险高、过程复杂、难度大的手术。;;;;部分项目填写说明;3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院(代码为3):指医疗机构根据患者诊疗情况,将患者转往相应社区卫生服务机构进一步诊疗、康复,用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的社区卫生服务机构明确,需要填写社区卫生服务机构/乡镇卫生院名称。
4.非医嘱离院(代码为4):指患者未按照医嘱要求二自动离院,如:患者疾病需要住院治疗,但患者出于个人原因要求出院,此种出院并非医务人员根据患者病情决定,属于非医嘱离院。
5.死亡(代码为5):指患者在住院期间死亡。
6.其他(代码为9):指除上述5种出院去向之外的其他情况。此项慎重选择。;部分项目填写说明;部分项目填写说明;北京版增加内容;
住院病案首页项目修订说明
(共23条);;规范病案首页的填报工作;病案首页三个部分及常见问题;病案首页三个部分及常见问题;病案首页三个部分及常见问题;;填报病案首页涉及的部门人员;病案首页的诊疗项目;病案首页的诊疗项目;重视病案首页的质量控制;DRGs分组对于疾病主要诊断的选择要求很高,因为在DRGs分组中,主要诊断是分组的最基础数据。住院诊断选择的正确与否,直接影响到DRGs分组结果,继而对医院绩效评估???成很大影响
同时手术、操作也会影响到DRGs分组
诊疗信息(通过疾病分类和手术操作分类进行编码)是DRGs分组的主要依据;对医师的要求;对于编码员的要求;主要诊断选择原则;主要诊断的概念;患者一次住院只能有一个主要诊断;主要诊断选则的一般原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;
其它诊断填写原则;其它诊断的概念;其它诊断填写原则;其它诊断填写原则;
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