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常见症状-意识障碍 ;概 念;概 念;概 念;意识内容障碍和觉醒状态障碍在临床上既有区别又相互联系,常相互伴随出现
意识内容障碍常伴不同程度的觉醒障碍,觉醒障碍早期均有意识内容障碍,当达到昏迷时意识内容障碍不能表现出来
;病 因;非感染性:
内分泌代谢障碍:甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒昏迷、肾上腺皮质功能减退或亢进等
水、电解质平衡紊乱:如稀释性低钠血症
其他疾病:如尿毒症昏迷、肝性脑病等
外因性中毒: CO、药物、农药、吗啡、中毒等
物理性及缺氧性损害:如热射病、日射病、触电、高原反应缺氧等;病 因;刘海若:脑外伤昏迷;;;特定感觉区;各种颅脑或全身性严重病变引起开关系统尤其是非特异性上行投射系统及大脑皮质的广泛性损伤后,觉醒状态及意识内容就会出现异常,表现为意识障碍
;14;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现; 问 诊 要 点;发热:先发热后意识障碍—严重感染
先意识障碍后发热—脑出血、中毒等
呼吸缓慢:颅内高压、吗啡或巴比妥类中毒
瞳孔散大:酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷
瞳孔缩小:吗啡、巴比妥类、有机磷中毒
呼吸深大:代谢性酸中毒、尿毒症等。
高血压:急性脑血管病、肾炎、颅内高压
脑膜刺激征:各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血; 检 查 要 点; 检 查 要 点;实验室及器械检查
血、尿、粪常规、血生化、血气、心电图
有指征查脑脊液、脑CT、毒物分析、脑电图等
;思考题;Thank you!
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