1一4节发热、疼痛、咳嗽与咯血、呼吸困难分析.ppt

临床医学概论;一、临床医学概论的研究范围和内容;二、学习临床医学概论的目的、要求和方法;第一篇 临床资料采集; 第一章 问诊与 常见症状; 第一节 发热;2、非感染性发热 ①无菌性坏死物质的吸收。 ②变态反应。 ③内分泌及代谢疾病。 ④体温调节中枢功能失常。 ⑤皮肤散热减少。 ⑥植物神经功能紊乱。;;; 第二节 疼痛一、病因 疼痛是临床常见症状，也是病人就医的主要原因。（一）、头痛 头痛一般由颅内、颅外、全身性、神经系统疾病引起。（二）、胸痛 胸痛一般由胸部疾病引起。但心肺疾病等。;（三）、腹痛 腹痛：是腹部神经受病变刺激的一种反应，由腹部或腹外疾病引起，多数为器质性，也可为功能性。 腹痛可分为急性、慢性两类。 病因： 1、急性腹痛 （1）腹腔脏器急性炎症 （2）腹膜急性炎症 （3???胃、肠急性穿孔 （4）空腔脏器梗阻或扩张，脏器扭转或破裂 （5）急性血循环障碍 （6）其他：腹壁病变、胸部疾病、尿毒症等。 ; 2、慢性腹痛 （1）胃、十二指肠溃疡。 （2）腹腔内脏器慢性炎症、扭转。 （3）腹内实质性脏器病变。 （4）腹内肿瘤。 （5）其他：中毒与代谢性障碍、神经精神因素等。 二、问诊要点见教材第6面 ;第三节 咳嗽与咯血; 咯血： 指喉及喉以下的呼吸器官出血经咳嗽由口腔排出。 （一）病因 呼吸系统疾病、心脏与大血管疾病、急性传染病、血液系统疾病、其它。 （二）问诊要点见教材第7一8面;第四节 呼吸困难;锁骨上窝;一、病因 （一）呼吸系统疾病： 　　1、呼吸道梗阻； 　　2、肺脏疾病； 　　 3、胸廓与胸膜疾病； 　　4、各种原因所致呼吸功能障碍。;（二）循环系统疾病 （三）血液病 （四）中毒 （五）神经精神因素 ;二、临床表现 (一)肺源性呼吸困难：它是由于呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和/或二氧化碳潴留所致。 (二)心源性呼吸困难：由于左心、右心功能不全引起。 (三)血源性呼吸困难 (四)中毒性呼吸困难 (五)神经精神性呼???困难;心源性呼吸困难;三、问诊要点见教材第8一9面 ;作业 ;谢 谢 ！