特针-电针导论.pptVIP

针法灸法学 ---- 特种针法单元;一、电针疗法的概念;二、电针疗法的渊源;50年代初，陕西省西安卫校朱龙玉医师于1951年首倡电针疗法，并制作了电针机，命名为“陕卫式电针机”。电针刺激的部位既包括着传统的经络穴位，又包括着近代解剖学中的神经，在临床治疗中取得了显著的疗效，是中西医并蓄的成果，社会影响颇大. 1956年“电针疗法”一文在《中华医学杂志》上发表，1957年“电针疗法”专著出版（陕西人民出版社），1983年《中国电针学》出版，这是对电针疗法应用研究30余年的又一次总结。 其后电针疗法在国内进行了推广，同时供应全国“陕卫式电针机”数千部，为电针疗法普及应用打下了基础， 1958年在陕西等地诞生的“针刺麻醉”，应用的也是电针刺激。 同时代的西德学者福尔（R.Voll），开展和应用金属板电极，皮肤穴位上通电的“电针术”，他当时采??了低频脉冲刺激，也称为“驰张疗法”，既做治疗，又做诊断，颇有影响。 20世纪80年代，出现了导电胶电极和粘贴片电极，金属电极也逐渐由粘贴片电极所取代。 ;20世纪60-70年代，“针刺麻醉”的临床手术应用和针刺镇痛机理的深入研究，取得了重大进展，引起了西方学者的极大兴趣与关注。 “闸门控制”疼痛学说（Gate contral）的提出者（1965）著名学者P.D.Wall 和R.Melzacle以及众多的西方学者，经过研究，肯定了电针镇痛的效果，在电针镇痛机理的研究上也取得了与我国学者相一致的结果，并在一些领域有新的进展。 “闸门控制学说”的理论不但指明了镇痛机理的研究方向，而且也导致了经皮神经电刺激方法（TENS ）的出现，当时是将两个碳橡胶电极放在痛区或者支配痛区的神经干上面的皮肤表面，用10~100Hz电流进行刺激。 20世纪80年代出现的贴片电极，使TENS的应用更为方便，在我国将这种贴片电极应用于皮表穴位上，称为表皮经穴电刺激（Transcutaneous Electric Acupoint Stimulation）。 传统的针灸疗法，在同现代科学技术相结合的过程中，不可避免地有所更新，电针疗法从萌芽、发展，到目前遍及世界各国，经历了近二个世纪。 ;;;调整偏盛偏衰脏腑功能方面 如电针对异常心血管活动的调节，是激活了有关穴区感受器或神经纤维，抑制了交感神经活动，从而使内脏血管舒张，血压降低。 实验证明，电针引起实验性高血压动物的血压降低，主要是通过激活下丘脑弓状核——中脑中央灰质腹侧部——中缝隐核的途径，对延髓头端腹外侧区心血管神经元发生抑制而实现的。 这种降压作用能被阿片受体阻断剂翻转或阻断，也可被色氨酸羟化酶抑制剂明显减弱，表明阿片受体和50羟色胺受体在其间起有重要作用。 同样电针又可使失血、药物或内毒素引起的低血压动物的交感神经活动加强，内脏血管收缩，血压回升。 使低血压动物血压回升的机制，主要是电针刺激，通过激活脑干的乙酰胆碱能神经元，使延髓头端腹外侧区心血管神经元的活动加强， 这种升压作用与脑内的乙酰胆碱受体激活有关。 由上所述，当机体处于不同机能状态时（高血压或低血压），电针同样的穴位或躯体神经，可通过不同的中枢机制，产生不同的效应，表现出良性，双向性和整体性的调整作用。 ;;;;电针治疗作用是多种因素相互作用的结果： 机能状态 主要是指患者的生理病理状态；如电针同一“内关穴”，对心动过缓者有增加心率作用，对心动过速者有减慢心率作用；对高血压者可以降压，对低血压者可以升压，又如电针同一“足三里”穴，既可治腹泻（肠蠕动快），又可治便秘等等，这是由于机体自身所处的机状状态决定的，机能状态虽不同，但可通过自身不同的调节机制所调整的结果， 电针部位 一般来说按针灸经络说取穴；简要者按“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”的针灸汇总歌诀，即可悟出其常用取穴规律，当然也可按神经支配节段的规律取穴，均可得到良好的疗效。 刺激量 由于病情有虚实（机体所处的机能状态）之分，脏腑经络痛变的不同，传统针灸手法就有补泻之别（一般来说，补法为弱刺激，泻法为强刺激）。在对各种痛症的治疗中，电针多用强刺激（泻法），对神经麻痹者多用轻刺激（补法）；对精神躁狂者用泻法，对抑郁型得用补法等。从刺激量上看，泻法强于补法。 ;三、电流的选择;四、调制脉冲电;五、作用机理;六、适应范围;七、常用电针仪;附：G6805型治疗仪原理方框图;八、电针用针及选穴; 九、操作步骤;十、影响电针刺激效果的因素;; ;密波能降低神经应激功能，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛。疏波其刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力， 常用于治疗痿症、各种肌肉韧带关节的损伤。 疏密波能促进代谢、血液循环，改