腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位症临床观察.pdfVIP

腹腔镜手术联合??—?瘟坡殉沧庸?谀ひ煳恢⒌牧俅补鄄?本研究通过对卵巢巧克力囊肿术后结合??．?瘟朴τ糜诓煌??摘要目的：子宫内膜异位症???????，?，中文简称“内异症?是常见的妇科疾病之一，可发生于多个部位，其中以卵巢最常见。卵巢子宫内膜异位症??篴????????琌?也称卵巢巧克力囊肿。目前发病率呈逐渐上升的趋势，成为一种“现代病”、多发病，其主要?俅脖硐秩缤淳??性交不适、不孕等。保留生理功能的腹腔镜手术作为微创手术，集诊断与治疗为一体，在卵巢巧克力囊肿的诊治中发挥了越来越重要的作用。卵巢巧克力囊肿保留生理功能的腹腔镜手术切口小，术中出血少，减少腹膜的切开和损伤，手术视野清楚，微小病灶能够及时发现并获得治疗，减少术后盆腹腔内组织器官粘连的机会等优势，使其成为卵巢巧克力囊肿首选的治疗方式。但术后短期内复发率约?％，给社会带来了巨大的经济负担，对女性的身体和心理及生活质量带来负面影响。卵巢巧克力囊肿预后取决于多种因素，如：发病年龄、手术方式、疾病分期及术后是否辅助药物治疗等。有研究表明腹腔镜术后联合???药物治疗是目前降低卵巢巧克力囊肿复发率的有效治疗方式。但目前腹腔镜手术联合?目冢產治疗周期无统一标准?话阄?．?鲋芷诓坏?且治疗过程中产生的副反应易降低患者依从性等问题仍存在，进而使得探讨腹腔镜手术联合??—?疗效的影响因素，制定个体化治疗方案更有价值。龄、不同发病部位?ゲ嗷蛩ú嗦殉彩芾?及不同分期患者中并对各组临床症状的缓解情况、复发情况、治疗过程中出现的副反应等进行观察，旨在探讨不同年龄、不同发病部位及不同分期对其预后影响及相关性；观察反向添加治疗后围绝经期症状的缓解情况，分析反向添加治疗的疗效。为临床工作中根据患者具体情况制定个体化治疗方案提供理论依据。方法：收集??年?月至??年?月河北医科大学第四医院妇科收治的经腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术治疗并于术后给予??．?┪镏瘟?霎笃萋薹蓁等厘岗蕉；蓄骸墩?臁昶柿沂旖薼爹距妻聪酗熏曦鬟竖。董衬一滗穗堆；霎堑瑶理灞薅；鼎薯墼雾??号传导，从而正性调节造血细胞生长。??等应用基因敲除技术中文摘要 诓煌?⒉〔课?单、双侧组?τ酶骨痪凳鹾罅:螱???┪?各绅临床症状间比较为计量资料，用?縮描述，通过配对?煅榉治觥Ｊ??煌?制诨颊吒骨痪凳鹾罅:嫌τ肎???┪镏瘟屏俅补鄄旖峁??殉睬煽肆δ抑资鹾罅:嫌τ肎???瘟圃诟捶⒙史矫嫠婺炅洹?访截止日期为??年?隆６宰柿贤暾???例患者进行回顾性分析。分别按照不同年龄、不同发病部位及不同分期进行分组，计算各组腹痛缓解率、复发率、副反应发生率及反向添加率，分析不同年龄、不同发病部位??侧或双侧卵巢受累?安煌?制诙月殉睬煽肆δ抑自ず笥跋旒跋喙匦裕还?察反向添加治疗后临床症状的缓解情况，分析反向添加治疗的疗效。各个不同分组患者治疗后腹痛缓解率、复发率、副反应发生率及反向添加率为计数资料，通过线性趋势的??煅榉治觯环聪蛱砑又瘟魄昂????2畋鹩型臣蒲б庖澹??莘治鼍?τ肧????软件。结果：?骨痪凳鹾罅:螱??產药物治疗应用于不同年龄组在腹痛症状缓解率方面两组间差异无统计学意义??．??弧??曜楦捶⒙实陀??岁组，≤?岁组副反应发生率高于??曜椋???曜榉聪蛱砑又瘟坡矢?于??曜?均尸?．???治疗临床观察如下：腹痛症状缓解率两组间差异无统计学意义?????；单侧组复发率低于双侧组，单侧组副反应发生率高于双侧组，反向添加治疗率单侧组高于双侧组??．???如下：随疾病期别的增加腹痛缓解率逐渐降低，差别有统计学意义?????；复发率随期别的增加逐渐增加，差别有统计学意义?????；副反应发生率及反向添加率随疾病期别增加而降低，差别有统计学意义?醇又瘟坪蠡颊叱比瘸龊埂⒐枪亟谕醇靶陨?钪柿坑胫瘟魄跋啾让?显改善，差异有统计学意义??．???樾鞑ǘ?⒀Ｔ渭懊谀蛳蹈腥镜?症状反加治疗前后症状缓解不明显，无统计学差异??．???结论：?殉睬煽肆δ抑资鹾罅:嫌τ肎?咀．?瘟圃诟雇椿航饴史矫娌皇?年龄及不同发病部位因素的影响；而随疾病分期的增加腹痛缓解率逐渐降低。中文摘要??．??? 殉睬煽肆δ抑资鹾罅:嫌τ肎??．?瘟圃诟狈从Ψ⑸?始胺聪?疾病分期的增加而增加，同时受发病部位的影响，单侧复发率低于双侧。添加治疗率方面随年龄、疾病分期增加而降低，同时受发病部位的影响，单侧副反应发生率及反向添加治疗率均高于双侧。?炅浣闲　⒌ゲ嗦殉彩芾奂凹膊》制诮显缯哂诟骨痪凳鹾罅:??木??瘟聘弊饔梅⑸?矢撸?κ适狈聪蛱砑又瘟啤??聪蛱砑又瘟贫曰航獬比瘸龊埂⒐枪亟谕椿航饧靶陨?钪柿扛纳朴?效，但对情绪波动、眩晕及泌尿系感染等症状缓解不明显。关键词：卵巢巧克力囊肿；??—?瘟疲桓雇椿航饴剩桓捶⒙剩桓狈?应发生率；反向添加率；反加治疗疗效；预后中文摘要 籵????琣???撕?????籹?