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血压知识共享
前言;content;血压概念;高血压分类;几个高血压现象和指标;血压的测量技术现状;电子血压计的技术发展;经年龄调整总的心血管疾病、冠心病、脑卒中死亡率的变化 1900-1996 美国;血压变异性是什么;CV =;高血压患者的24小时血压变化模式;Lancet 2010;375:38-48;;降低血压变异性的核心因素 - 压力反射;长时随诊间BPV影响因素;;;血压变异增加促进颈动脉硬化进展;短时BPV(24小时血压)较诊室血压更佳预测心血管死亡风险;UK-TIA研究中血压变异性增加卒中风险增大 ;
Stable1 Episodic moderate Episodic severe Stable Heterogeneity
normotension hypertension2 hypertension3 hypertension4
Cases 241 601 263 154
Mean (SD) of measures 1-7 of SBP
Individual mean 123.5 (7.6) 141.1 (8.6) 157.9 (8.7) 167.3 (7.2)
Individual SD 8.5 (3.3) 12.8 (4.1) 21.4 (5.7) 13.4 (5.8)
Individual CV 6.9 (2.8) 9.1 (3.1) 13.6 (3.6) 7.9 (3.2)
Individual VIM 11.5 (4.9) 13.9 (5.0) 19.1 (5.2) 10.6 (4.1)
Individual maximum 134.3 (7.6) 159.4 (8.5) 190.2 (12.3) 187.8 (16.2)
Individual minimum 112.0 (9.9) 124.2 (10.6) 130.2 (9.5) 151.7 (4.9)
Events after 7th measure of SBP
Stroke 9 (3.7%) 37 (6.2%) 36 (13.7%) 7 (4.5%) p=0.00003
HR (95% CI) 1.00 1.68 (0.81-3.47) 4.18 (2.01-8.68) 1.22 (0.45-3.27)
Coronary event 22 (9.1%) 66 (11.0%) 39 (14.8%) 13 (8.4%) p=0.12
HR (95% CI) 1.00 1.40 (0.86-2.28) 1.72 (1.02-2.91) 0.84 (0.42-1.70)
All vascular events 31 (12.9%) 103 (17.1%) 75 (28.5%) 20 (13.0%) p=0.000007
1 All values ≤140mmHg
2 At least one BP ≤140mmHg, at least one 140mmHg, but all 180
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