4影响药物因素概念.ppt

第四章　影响药物效应的因素 ;一、机体方面的因素;1. AGE（年龄）age ;老年的肝肾功能降低 对药物敏感性增高;肾小球滤过率;药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。;酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应; 女性对特非那定（抗组胺药）的心脏毒性更敏感;3. SIZE / OBESITY（体重和肥胖） Body weight ;肝脏疾病：影响 PK;降低肾脏血流量/GFR 减少肾排泄;肌酐清除率 (ml/min);心理因素: 安慰剂：没有特殊药理活性的物质制成的外形似药的制剂 。 安慰剂效应：安慰剂产生的效应，主要由患者心理因素引起，它来自患者对药物和医生的信赖，患者在经医生给予药物后，会发生一系列的精神和生理上变化，这些变化不仅包括病人的主观感觉，而且包括许多客观指标。;药物剂量 药物剂型 溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂 给药途径 静注>吸入>肌注>皮下注射>口服>直肠>贴皮 给药时间、次数和疗程;药物剂量 ;药物的剂型和制剂： 溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂、喷雾剂、栓剂等。不同制备工艺和原辅料。 ;给药途径： 口服、注射、舌下及经直肠给药 、吸入 、局部表面给药，决定药物吸收速率和程度，甚至影响药物作用的性质。 ;三、药物相互作用;2．药效学方面的相互作用 ⑴化学性拮抗或协同： ⑵生理性拮抗或协同 ⑶受体水平的协同与拮抗敏;配伍禁忌(incompatibility)