鼻出血(继教1)资料.ppt

;问题：遇到鼻出血应怎麽办？; 鼻出血是耳鼻喉科最常见的症状之一， 有时亦是治疗上最为棘手的急症之一。;出血量或轻或重，轻者仅表现为涕中带血， 重者会导致失血性休克。 鼻腔任何部位均可发生出血，小儿及青少 年鼻出血大多发生在鼻中隔前下方，即: Little’s区，而40岁以上易发生于鼻腔后部 的蝶腭动脉供血区域。;鼻腔主要血供来源;颈内动脉系统---- 筛前动脉、筛后动脉; 颈外动脉系统---- 颌内动脉（蝶腭动脉及其分支）;【病因和流行病学】; 常表现为单侧，偶见双侧出血。出血剧烈或鼻腔 后部的出血则表现为口鼻同时出血 血块大量凝集于鼻腔会出现鼻堵症状 部分患者因咽入大量血液出现恶心、呕吐 失血量达500ml以上时，则有头昏、口渴、情绪 烦躁、心悸等症状，同时可伴随血压下降、心率 加快等休克前期症状;【诊断和影像学】; 前鼻镜检查：多可发现鼻腔前部的 出血出血点;鼻腔后部出血则需通过鼻内镜仔 细寻找; 下鼻道顶部。尤其易发生于穹隆顶 部中后1/3交界处（ 56.5%）；; 嗅裂中隔部。位于中鼻甲对应 之中隔处（27.2%）；; 中鼻道后上及上鼻道部位（8.7%）; 对头颅外伤所致的鼻腔大出血，应高度 警惕颈内动脉破裂,血管造影术明确出血 部位。