肠梗阻病人的护理; 学习目标;定 义
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称肠梗阻。; 分类
(一) 按病因分为三类:
机械性肠梗阻:各种原因引起肠腔变窄或阻塞,使肠内容物通过障碍所致。主要原因有三:肠腔堵塞;肠管受压;肠壁病变
动力性肠梗阻:神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,蠕动丧失或肠管痉挛,致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性和痉挛性两类。
血运性肠梗阻:是由于肠系膜血管栓塞或 血栓形成,使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹,而使肠内容物不能运行。
;粪石; 肠管堵塞
;肠腔受压;肠壁病变;(二)按有无血运障碍分为二类
单纯性肠梗阻:仅为肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍。
绞窄性肠梗阻:肠梗阻发生后,伴有肠管血运障碍。;
肠梗阻发生后,肠管局部和机体全身将出现一系列复杂的病理生理变化;病理生理变化(肠管局部);肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加
体液进入第三间隙
水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
低容量性休克
肠内细菌和毒素渗入腹腔 腹膜炎
肠腔内容物潴留 细菌繁殖+毒素
脓毒症,甚至全身性感染
呼吸循环功能的障碍;
症状:
1、腹痛
2、呕吐
3、腹胀
4、肛门停止排气、排便;阵发性绞痛
机械
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