骨质疏松症的防治资料.ppt

骨质疏松症的防治;主要内容;人口老龄化——全社会的问题;年老对健康的威胁;骨质疏松症: 全球面临的难题;什么是骨质疏松症;正常椎体松质骨;骨质疏松症的分类;;骨质疏松症的流行病学资料;成都骨质疏松症患病率 （1196人，DXA，2000年）;广州中老年人骨质疏松症患病率（1197人， DXA，2002年）;中国多中心调查骨质疏松症患病率（10 000人，DXA）;骨质疏松症最严重的后果——骨折;50岁以上女性椎体、腕部、髋部骨折发病率;椎体骨折;骨质疏松性多发椎体压缩骨折——椎体成形术后;腕部骨折;髋部骨折;人工髋关节置换;骨质疏松性骨折的后果;;;关 注;骨量随年龄变化规律;骨质疏松症的类型;骨质疏松的症状 ;骨质疏松症的临床表现;DEXA：双能 X 线骨密度仪（1987年）;骨质疏松症诊断及鉴别诊断;骨量范围 WHO 中国老年学会 正常 M-1SD M-1SD 骨量减少 M-1~2.5SD M-1~2.5SD 骨质疏松症 M-2.5SD M-2SD 严重骨质疏松症 M-2.5SD， M-2SD，一处 一处以上骨折 以上骨折或M-3SD ;如何判断有无骨质疏松症;如何判断有无骨质疏松症;如何判断有无骨质疏松症;骨质疏松的治疗目的;国际骨质疏松委员会推荐的治疗方案一般措施;;骨质疏松的防治药物;主要内容;（一）基础治疗;钙 剂;维生素D及其衍生物;维生素D有利于胃肠道钙的吸收 临床应用时应注意个体差异和安全性 定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量;（二）药物治疗;;药物治疗是防治骨质疏松症的主要方法钙剂＋维生素D＋抗骨质疏松药物;降 钙 素;快速缓解新发椎体骨折患者骨痛; 显著降低新发椎体骨折的危险性;二膦酸盐;阿仑膦酸钠降低已有脊椎骨折妇女的骨折危险;甲状旁腺激素（PTH）;氟化物及中药;;补钙能否预防绝经后骨质疏松症的发生？;;规定的钙摄取量;;钙吸收率研究;钙制剂的选择;主要内容;绝经后骨质疏松症的发病机制;绝经后妇女补充雌激素又如何呢？;雌激素替代治疗 （Estrogen Replacement Therapy, ERT）是维???绝经后妇女健康的经典方法1942年 – 马结合雌激素 (CEE)1975年 – 17β雌二醇;雌激素替代治疗的主要作用;骨折减少33%;;雌激素、SERM作用部位及其效应;从HRT到SERM小结;谢谢！