达比加群病例报告资料.ppt

室间隔缺损 (ventricular septal defect VSD);;;一、病理解剖分型 1、膜周部：膜周流入道、膜周小 梁区、膜周流出道 2、双动脉下：（肺动脉瓣下） 3、肌部：流入道、流出道、心尖部;二、病理生理（血流动力学变化）  右心房 左心房 　　　　　 　　　　　　　　　分流　　　　　　　　 右心室 左心室  肺动脉扩张 体循环(供血不足)  肺循环充血  肺动脉高压;三、临床表现：取决于缺损直径大小，分流量多少　　　　　　　体、肺循环间的阻力 典型体征：胸骨隆起，心尖搏动弥散，心界扩 大　　　　　 胸廓左缘第三－四肋间Ⅲ级以上全 收缩期杂音伴震颤，分流量大在心 尖区有舒张期杂音。Ｐ２亢进。合 并主动脉瓣关闭不全，主动脉区有 舒张期杂音;四、辅助检查 1、Ｘ线胸片：肺充血，肺动脉段突出，主 动脉结缩小，左右心室增大 左房大 2、心 电 图：