2014 AHA ACC Guideline for the Management of Patients With Non–ST-Elevation Acute Coronary Syndrome.docx

3. 初步评估和管理 3.1. 临床评价和初步评估：建议 Class I 1. 疑似ACS的患者都应该按照ACS的可能性及不良后果进行危险分层来决定住院治疗的必要性并帮助决策治疗方案选择。（证据水平：B） 疑似ACS的患者都必须迅速的进行评估并识别区分出有威胁生命紧急情况的患者和更像良性状态的患者。初步评估的过程中应致力于回答2个问题： 1. 那些可能的症状或体征预示着ACS？ 2. 可能会出现哪些不良的后果？ 危险评分和临床预测结合了病史、体格检查、ECG和肌钙蛋白等资料，已经被开发并用于帮助识别出具有不良预后较高风险的ACS患者。一般的危险分层工具包括了TIMI（Thrombolysis In Myocardial Infarction）风险评分，PURSUIT（Platelet Glycoprotein IIb/IIIa in Unstable Angina: Receptor Suppression Using Integrilin Therapy)风险评分，GRACE(Global Registry of Acute Coronary Events)风险评分和NCDR-ACTION(National Cardiovascular Data Registry-Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes