第五章胆碱受体阻断药资料.pptVIP

徐凌云 制药工程教研室 doctorxly9898@163.com ; 根据阻断M及N胆碱受体的选择性，抗胆碱药可分为下列三类： ;1.? 掌握阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。 2.??熟悉山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点。 3.??了解神经节阻滞药的作用及用途。 4.??熟悉骨骼肌松弛药分类及作用特点和用途。;1 M 胆碱受体阻断药;1.1 托品类生物碱（阿托品、 山莨菪碱和东莨菪碱）;颠茄 Belladonna;阿托品 atropine;(1) 腺体 阻断M受体、抑制腺体分泌。;(2) 平滑肌 能松弛许多内脏平滑肌，尤其是当其活动过度或痉挛时，此松弛作用更为显著。;(3) 眼 阻断虹膜括约肌和睫状肌M受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高、调节麻痹。;;;(4) 心脏 主要表现在对心率和传导的影响。较大剂量阻断心脏的M2受体，降低或解除迷走神经对心脏的抑制作用。增加心率，加快传导。 部分人 在治疗量时可短暂地轻度减慢心率，可能是因为阻断突触前膜的M1受体，反馈性地抑制递质释放的作用被减轻或取消。;(5) 血管与血压 拮抗激动血管内皮细胞的M3受体，使血管内皮舒张因子（EDRF，NO）释放引起血管舒张和血压下降。表现为大剂量阿托品能解除小血管痉挛。问：有什么意义? (6) 中枢神经系统 较大剂量的阿托品对中枢神经