肺癌个体化检测及质控资料.pptVIP

肺癌个体化检测及质量控制;;2004 WHO Lung Cancer Classification ;腺癌; ;小活检和/或细胞学标本难以进一步分型，通常诊断为非特指性NSCLC（NSCLC-NOS） 提出借助于免疫组织化学（TTF-1、p63(p40)等）尽可能将NSCLC区分为倾向腺癌和倾向鳞状细胞癌，以提供药物治疗的选择 肺腺癌对多靶点抗叶酸药物培美曲赛（pemetrexed）和抗血管内皮生成药物贝伐单抗（bevacizumab）治疗有效，而鳞状细胞癌对培美曲赛治疗效果不如腺癌，用贝伐单抗治疗可引起威胁生命的大出血; TTF-1 ; 鳞癌? 腺癌?;小活检和细胞学标本除用于病理诊断外，要适当留存一些标本做分子检测（基因突变、扩增和染色体易位等） 新分类还推荐如有可能，细胞学检查最好与小活检细胞学检测一起进行，以提高诊断准确性 细胞学是一个有用的诊断方法，尤其是和组织学相结合时 从细胞穿刺或胸腹水标本中保存细胞包埋块（cell block)，???于分子检测 ;2011年NCCN非小细胞肺癌治疗指南（中文版）; 2012 NCCN指南推荐所有NSCLC患者进行检测 中国版NCCN指南与美国版NCCN指南的区别：除了腺癌、大细胞癌和未分类的NSCLC患者，中国版NCCN指南要求鳞癌也要进行EGFR突变检测;2013NCCN指南与既往不同在于：未知人群减少，腺癌