胸部疾病病人的护理解释.pptxVIP

《外科护理学》胸部疾病病人的护理学习目标了解胸部的解剖生理概要；掌握胸部损伤的临床表现、护理问题和急救护理措施，特别是胸腔闭式引流的护理；了解脓胸的病因、临床表现和治疗要点；了解肺癌和食道癌的临床表现和手术前后护理要点。第一节解剖生理概要胸廓骨性胸廓由胸椎、胸骨及12对肋骨构成。肋间肌、横膈膜等软组织，使桶状的胸廓成为容积可变的弹性结构，与呼吸功能相适应。胸膜腔胸腔内由胸膜覆盖，脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙——称为胸膜腔，也简称胸腔。胸膜腔实际有两个，互不相通，但压力平衡。胸膜腔负压：吸气-10～-5mmHg，呼气为-5～-3mmHg胸膜腔知识链接：胸膜腔内负压形成原因——肺的弹性回缩力胸膜壁层和脏层之间可以滑动但不能分开（有贴在一起的趋势）。肺和胸廓的容积不同，肺总是被动扩张，继而产生弹性回缩的趋势。胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩力在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压。若以1个大气压为0，则：胸膜腔内压=-肺弹性回缩力意义：负压使肺扩张，不至于因自身回缩力而萎陷。负压还作用于胸腔内其他器官，特别是壁薄弹性大的大静脉和胸导管，促进血液和淋巴液的回流。维持胸腔内负压的必要条件——胸膜腔的密闭性纵隔胸腔内实际上分为三部分：左肺和胸膜囊、右肺和胸膜囊、纵隔。纵隔位置恒定居中，因两侧胸膜腔压力平衡。纵隔不是一个器官，而是一个解剖区域。区域内有心脏和心包、食管、气管、大血管、淋巴管、胸腺以及