Tightrope固定系统治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折答题.pptVIP

Tightrope固定系统治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折;肩锁关节脱位; 维持其稳定性的结构 1.关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带 2.三角肌及斜方肌的腱性附着部分 3. 喙锁韧带（斜方韧带和锥形韧带） ;损伤机制;Tossy分类法－－此分类目前少用;Rockwood分型(6型)--目前最常用分类;Ⅰ型为肩锁关节挫伤, 喙锁韧带保持完整, 影像学无脱位表现 ;Ⅱ型为肩锁关节囊破裂及肩锁韧带断裂，肩锁关节半脱位;Ⅲ型: 喙锁间斜方韧带与圆锥韧带完全断裂, 肩锁关节完全分离, 锁骨外侧端浮动感(“琴键征”阳性);Ⅳ型:锁骨外端向后移位进入或穿过斜方肌,难以往下推压复位;Ⅴ型:三角肌与斜方肌附着部均从锁骨外侧半上完全分离 锁骨外端向上严重移位位于皮下;Ⅵ型: 锁骨端往内、下脱位移位至喙突、联合肌腱与胸壁间 可伴有臂丛神经或腋血管损伤;Ⅰ 、Ⅱ型损伤：采用非手术疗法 方法：“8”字绷带、三角巾悬吊、外固定架 优点：操作简单、价廉、创伤小 缺点： 固定时间长,影响日常生活 功能受限,肌肉萎缩;(二) 手术疗法：Ⅲ型及以上损伤;肩锁关节的修复、内固定及重建;使用螺钉固定锁骨和喙突 优点：固定牢靠，疗效肯定 缺点：妨碍肩胛-锁骨的同步旋 转功能,取钉后易复发 阔筋膜重建喙锁韧带 优点：修复了肩锁关节的重要韧带 缺点：替代物退变，