骨关节系统的影像学诊断(一)解答.ppt

医学影像学;教学内容;教学目的;人类第一张X光片;概论－Ｘ线平片检查的作用;影像形成的原理;天然对比;正常颈椎正侧位平片;长骨 X线平片;Ｘ线平片检查的作用;Ｘ线平片检查的限制;医学影像学检查的合理应用;X线检查技术;影像观察与分析;一、 正常骨与关节; 骨骼的形态学分类 ; 骨骼的结构学分类;骨皮质 bony cortex ;骨的发育;骨干 diaphysis ;骨髓腔 marrow cavity ;干骺端 metaphysis;骨骺板、线 epiphysis line;骨骺 epiphysis ;骨龄 bone age;;;成年骨X线表现;小儿长骨X线表现;子 骨 sesamoid bone;脊 柱 Ｘ 线 解 剖;;;;成人腰椎平片;腰椎解剖;四肢关节Ｘ线解剖;;①关节软组织 soft tissue ;②关节囊 joint capsule ;④关节间隙 joint space;二、基本病变的X表现;骨骼周围软组织改变;外踝肿胀;软组织肿胀;软组织肿块;骨组织改变;(一)大小、形态、轮廓改变;形态及轮廓改变;(二)骨组织密度增高的改变;①骨膜反应 periosteal reaction;骨膜反应的类型;;平行型、花边形骨膜反应; 对骨膜反应的诊断意义——遵循以下原则;② 骨质增生(殖)和硬化;骨膜反应骨质增生骨质破坏;③死骨 sequestrum;死骨;④矿物质沉积 ;⑤骨内与软骨内钙化;(三)骨组织密度减低的改变;①骨质疏松：osteoporosis;②骨质软化：osteomalacia;正常骨、骨质疏松、骨质软化光境观;③骨质破坏 bony destruction ;关节的异常表现;关节软组织改变;关节间隙改变;;;;关节面改变;;关节强直 ankylosis ;;髋关节骨性强直;髋关节纤维强直;关节脱位 dislocation ;肘关节脱位;退行性骨关节病;X线表现;脊椎退行X线表现;;三、 疾病诊断;骨折：骨骼发生断裂，骨的连续性中断。其基本Ｘ线表现;密度减低的骨折线;密度增高的条状阴影;骨小梁扭曲或紊乱;碎 骨 片;骨折部位;骨 折 类 型;常见骨折类型;嵌入性骨折;2、青枝骨折 greenstick fracture 青枝骨折见于柔韧性较好的骨骼，具体的讲多见于婴幼儿。其影像学特征为骨小梁扭曲或紊乱中断＋骨表面皱折影;青枝骨折; 4、凹陷骨折 depressed fracture 对这种骨折的显示，常采用正位和切线位来显示 多见于颅骨骨折，破碎的颅板向内凹陷;颅骨凹陷性骨折;撕脱骨折;6、压缩骨折 compression fracture 看不到明确的骨折线或碎骨片，仅见压缩变形 ;压缩性骨折;8、多发骨折 某些部位的骨折常为多发性，临床上以肋骨和骨盆最易出现。;多发骨折;骺离骨折;10、病理性骨折 pathological fracture 在骨病变基础上发生的骨折称为病理性骨折;外伤性骨折 病理骨折;Colles骨折;股骨颈骨折;骨折的移位 ;;骨折成角、旋转畸形;骨折的愈合;骨痂形成;新旧骨折X线鉴别;新鲜骨折 骨折线模糊;影响骨折愈合的因素主要有 对位不良、固定不佳、软组织嵌顿、血供不佳、全身条件差、感染 ;骨不连 假关节 ;关节脱位 dislocation/subluxation;肘关节脱位;谢 谢！