急救员培训-创伤救护资料.ppt

;创伤救护;1、什么是创伤？; 致伤因素 组织损伤、功能障碍 轻 体表伤、痛、出血 重 功能障碍、残、死 ;2、创伤常见原因;创伤与人类同时来到这个世界。 创伤成为我国第四位死亡原因，死超10万，伤超100万。1~44岁人群的第一位死因。 其中，交通事故伤占50%以上。 中国的交通伤害约每五分钟就有一人死亡 《WHO驻华代表贝汉卫2007年4月的讲话》。;;现场急救的处理步骤 观察环境 2. 尽早呼叫 120 表明身份 4. 现场急救; 检伤：ABCDEF程序 A（airway）呼吸道是否通畅 B（breathing）有无影响呼吸功能的因素 C（circulation）循环血量及心脏功能 D（disability）颅脑损伤和脊柱、脊髓损伤 E（exposure）检查腹部 F（fracture）四肢骨折;惨痛教训;;止血;;;出血判断： 5%： (200mL) 献一个血； 可自动代偿 20%：(800mL) 面色苍白 肢冷 烦燥 大汗 心率快 血压低或零 (休克) 40%： 有生命危险 ;出血特点： 动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红 涌出 危险小 毛细血管 鲜红 渗出 无危险 ; 止血方法;;桡尺动脉压迫点;;最常用的止血方法之一 用敷料或棉垫直接压住伤口周围，再用绷带或三角巾进行包扎或加压包扎;直接压法;间接压法;适用: 颈部，臀部或其他部位较大而深难于 加压包扎的伤口，实质脏器的广泛渗血;因为止血带可能存在副作用,而且很难正确使用,所以在直接压迫无效或无法直接压迫,而且急救者接受过正确使用止血带的培训时,才建议使用止血带,控制肢体出血。 理由：在战场上已大量使用止血带控制出血，所以如果在适当环境下使用并进行适当的培训则一定会起作用。 一般，止血带的有效性部分地取决于止血带的类型，专门设计的止血带比临时准备的效果好。; 位置：上肢扎在上臂上1/3段 下肢扎在大腿中上段 松紧：远端不再出血为准，越 松越好。 材料：有弹性的棉织品等。 一切止血方法后，仍有出血时，方可使用． 标时间： 50分左右不能到达医院，要松开一次约 ２～３分． ;;包 扎;包扎的材料： 绷带、三角巾、就地取材;绷带包扎;螺旋;绷带包扎;绷带的“8”字包扎;绷带用于脚的 “ 8 ”字包扎;回返包扎;三角巾包扎法 ;三角巾头顶帽式包扎;三角巾眼部包扎;三角巾单肩包扎;三角巾双肩包扎;三 角 巾 单 胸 包 扎;三角巾全胸包扎;三角巾腹部包扎;侧腹部包扎;侧臀部包扎;;前臂骨折用夹板固定;上臂骨折用夹板固定;;;骨折判定： 肿 疼痛 畸形 功能障碍 骨折分类： ;骨折固定目的 ;骨折固定的材料： 健肢健侧、夹板、就地取材 ; 操作要点 置伤病人于适当位置，就地施救 夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位 应露出指（趾）端，便于检查末稍血运 三不 ：不复位、不涂药、不冲洗 ;;;;颈椎骨折;可疑颈椎骨折 ;颈椎骨折;颈 托;胸、腰椎骨折的固定;搬　运;;稳定站立，背部及头部挺直，双腿分开以确保稳定，将重量贴近身体。用肩部支撑重量。;;背负法;用于火灾现场的搬运;拖行法;四手坐抬法;三手坐抬法;前后扶持法;用于大、小腿骨折的病人;注意打开气道!;脊柱骨折的搬运;;特殊伤的处理;四指离断;;异物插入处理;谢谢大家