机械通气护理精编.ppt

机械通气护理;一、呼吸机的结构和工作原理;;呼吸机系统简图;呼吸机的通气过程;;触发;触发;吸呼切换;吸呼切换;吸呼切换;呼吸机的基本模式;;;;;;;;;;;;;;;参数设置与调节;触发参数;触发参数;容量控制VCV 潮气量 流速波形 峰值流速 平台时间 VT:6~10ml/kg 流速波形:正弦波,方波,递减波 峰值流速:成人一般设置40~100 L/min 平台时间:屏气时间的设定可以促进气体在肺内的均匀分布 ;压力控制 吸气压力 压力上升时间 吸气压力 根据潮气量及呼吸频率设置和调节 评估:潮气量 压力上升时间 呼吸机默认50% 自主吸气较强可适当增加 小儿、COPD患者可适当降低 -呼吸频率-血气指标-氧饱和度-胸廓活动度;持续气道正压 CPAP大小 在自主呼吸模式下，将压力支持设置为0，PEEP值即为CPAP的大小;压力支持 压力上升时间 压力支持 压力支持PS 5~8cmH2O可克服人工气道阻力 若病人需要额外辅助，须增加压力支持 评估 潮气量 呼吸频率 有无呼吸困难 ;吸呼切换参数;吸气时间 （参考值） 成人一般0.8~1.2 s 新生儿0.5~0.7 s 婴幼儿0.8~1.0 s 儿童1.0~1.2 s 吸呼比 参考值：1:1.5~1:2 COPD可适当减小吸呼比 ;呼气灵敏度 一般设置25% Esens越大 潮气量和吸气时间越小 Esens越小 潮气量和