临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范[1]资料.ppt

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临床护理技术操作常见并发症的预防与处理流程; 目录; 目录;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程;(二)局部组织反应 1、避免使用对组织刺激性较强的药物。 2、正确配制药液,推注药液剂量准确,避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3、严格执行无菌操作。 4、让病人了解皮内注射的目的,注射后禁止搔抓或揉搓局部皮丘,以避免因揉搓局部皮肤导致血管扩张而增加局部组织反应。 5、详细询问药物过敏史,避免使用可引发机体过敏的药物。 6、对已发生局部组织反应者,对症处理,预防感染。局部皮肤瘙痒者,嘱病人勿抓、挠,用0.5%碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者,先用0.5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水疱内的液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,外科换药处理。;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程;(四)、过敏性休克 1、皮试注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史,如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 2、在皮试观察期间,嘱咐病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应,正确判断皮试结果,结果为阳性者不可使用(破伤风抗毒素除外,可采用脱敏注射)。 3、注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松注射液等急救药品,另备氧气、吸痰器等。 ;4、一旦发生过敏休克,立即组织抢救: ①立即停药,协助病人平卧。 ②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml,直至脱离危险期。 ③给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,喉头水肿引起窒息时,应尽快实施气管切开。 ④按医嘱将地塞米松5-10㎎或氢化可的松200-400㎎加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内,静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25-50㎎。 ;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程;(五)、疾病传播 1、严格执行无菌技术操作及消毒隔离原则,一人一针一管。 2、使用活疫苗时,防止污染环境。用过的注射器、针头及用剩的疫 苗要及时焚烧。 3、注射后,进行手消毒后方可为下一位病人进行注射。 4、对已出现疾病传播者,对症治疗。如有感染者,及时隔离治疗。;二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程;二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程;;4、注射药量不宜过多,推注速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。 5、严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。皮肤严格消毒,如皮肤较脏者,先用清水清洗干净,再消毒。 6、已形成硬结者,用以下方法外敷:①用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用);②用50%的硫酸镁湿热敷;③将云南白药用食醋调成糊状涂抹于局部;④取新鲜马铃薯切片浸入山莨菪碱(654-2)注射液后外敷硬结处。 ; 三、肌肉注射法操作常见并发症的预防与处理流程; 三、肌肉注射法操作常见并发症的预防与处理流程;(二)疼痛 1、选用无钩、无弯曲的锐利针头。 2、选择适宜的注射部位,避免在硬结、瘢痕等部位注射,协助患者取舒适体位,消除紧张情绪。 3、采用正确的注射深度,进针深度约为针头长度的2/3。若在上臂三角肌注射时,应尽量提起肌肉组织后进针。 4、注射过程中灵活运用无痛注射技术,做到二快一慢,注射后轻轻按揉注射部位,以促进药物吸收,减少疼痛刺激。 5、注重心理护理,向病人说明注射的目的,取得病人配合。; (三)局部或全身感染 严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。皮肤严格消毒,如皮肤较脏者,先用清水清洗干净,再消毒。出现全身感染者,根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。 ; 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理流程; 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理流程; 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理流程;(二)静脉炎 1、对血管有刺激性的药物,应充分稀释后应用,并防止药液溢出血管外。 2、要有计划的更换注射部位,保护静脉,延长其使用时间。 3、若已发生静脉炎,应立即停止在此处静脉注射、输液,将患肢抬高、制动;局部用50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30分钟,或用超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟;中药如意金黄散局部外敷,可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿,使用后病人感到清凉、舒适。 4、如合并全身感染症状,按医嘱给予抗生素治疗。;五、静脉输液操作常见并发症的预防与处理流程;五、静脉输液操作常见并发症的预防与处理流程;五、静脉输液操作常见并发症的预防与处理流程;(二)急性肺水肿 1、根据病人病情及年纪特点控制输液速度,不宜过快,输液量不可过

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