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武汉市结核病防治所
武汉市肺科医院;内容提要：;一、卡介苗是什么？;郭霍现象（Koch Phenomenon） ;;二、为什么要接种卡介苗？;2005年10月 ;BCG接种方针;三、BCG接种对象;四、卡介苗接种的禁忌症
——相对禁忌症; HIV感染者
免疫缺陷、功能低下者
丙种球蛋白缺陷症
新生儿狼疮综合症
严重的先天畸形：脑膜突出、脊膜膨出、先心、脑积水等；
未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者;深刻解读卡介苗接种的禁忌症;五、BCG接种操作步骤;;;
;知情同意书;准备用物;BCG接种操作八个字要求;接种后观察;注射器材的选择;六、接种反应及处理;2、局部淋巴结反应：
卡介苗接种后必须通过淋巴道到达全身，所以接种部位附近淋巴结（常为腋下）有一定程度的组织反应，表现为轻微肿大，这是正常现象???一般淋巴结肿大直径不超过1cm，约1～2月后自行消退。
处理：
正常反应一般无需处理；
要注意局部清洁，防止继发感染，不要用手摸抓、挤压排脓或揭痂；;正常脓痂(2.5个月);;BCG新疤痕（3个月）;超量接种或深部注射后的处理;局部脓肿;局部溃疡;接种处混合感染;BCG接种腋下淋巴结脓肿;;瘢痕疙瘩;
;卡介苗的储运;光线也能影响卡介苗效能，在直接日光下，5min即有50％的卡介苗被杀死。在间接日光下，仅需15min。因此卡介苗在储存和运输过程中需冷藏、避光。
卡介苗无论在安瓿中还是吸入针管内，都不宜放在光下，应2－8 ℃冷藏，开启30min后未用完应丢弃。
疫苗管理
醒目标记，以免与其它疫苗相混淆；
过期的或开启后超过30min的疫苗必须废弃，以免产生无效接种或引起异常反应；;;接种点的设置及要求：;预防不安全接种的其他事项;BCG接种后的监测;联合接种问题;谢
谢！
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