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- 2016-07-27 发布于浙江
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复杂冠脉病变
复杂冠脉病变 ;冠脉造影显示的复杂冠脉病变;冠脉病变越复杂,支架血栓风险越高1;冠脉病变越复杂,术后心血管事件和死亡风险越高;与复杂冠脉病变高度相关的基线特征;替格瑞洛用于复杂冠脉病变患者,绝对心血管获益更显著;替格瑞洛用于复杂冠脉病变患者,降低更多死亡风险;左主干病变 ;左主干病变:重中之重,难中之难;左主干病变与更高的支架血栓风险相关;左主干病变患者死亡风险显著增加;通过典型ECG改变发现左主干病变;aVR导联ST段抬高0.1mv能预测左主干病变;2015 最新综述:左主干病变PCI患者需接受常规辅助药物治疗;多支病变/多支架 ;多支病变是支架血栓风险增加的独立预测因子;英国真实世界研究:3支病变PCI支架血栓风险显著增加;多支病变意味着需要植入多个支架支架数量与支架血栓风险同样显著相关;多支病变是AMI 1年后再次血运重建的强独立预测因子;分叉病变 ;分叉病变是急性/亚急性支架血栓的独立预测因子;分叉病变越复杂预后越差;2013荟萃分析:分叉病变使用双支架较单支架增加了支架血栓和心梗风险;2013荟萃分析:分叉病变双支架术式应使用更强效的抗血小板治疗;长病变/长支架 ;长病变是早期支架血栓的独立预测因子;长支架容易造成支架扩张不足和贴壁不良;日本大型DES长期预后研究:支架长度28mm增加晚期ST和靶病变血运重建风险;真实世界研究,支架长度20 mm显著增加
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