老年人的安全用药介绍.pptVIP

老年人的安全用药与护理;第一节 老年人药物代谢和药效学特点 第二节 老年人觉药物不良反应和原因 第三节 老年人的用药原则 第四节 老年人安全用药的护理; 2004年我国“百姓安全用药”调查显示，全国每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关，而引起死亡的达19万人之多，平均每天死亡约520人。 根据国家食药监局《全国食品药品安全科普行动计划》，“十二五”时期，每年9月都将开展“全国安全用药月”活动，普及用药安全知识。 ;第一节 老年人药物代谢和药效学特点;口服药物;分布;肝脏代谢速度只有年轻人的65%;药物; 药物效应动力学：简称药效学，是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。 老年药效学改变的特点： 对大多数药物敏感性增高、作用增强， 对少数药物的敏感性降低，药物耐受性下降， 药物不良反应发生率增加，用药依从性降低。;;对易引起缺氧的药物耐受性差 ;;;对胰岛素和葡萄糖耐受力降低;药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）是指在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的，不利或有害的反应，包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质有关的反应等。;;第二节 老年人觉药物不良反应和原因; ;第二节 老年人觉药物不良反应和原因;;;;;; ; ;;;;;;;来源：中国医学论坛报（2011-07-13 ）; ;;; ;;;;;;;;“杓”性高血压：是指血压的增高与昼夜变化形成一定规律性的高血压类型。 血压波动规律： 午夜至凌晨的2-3时血压呈现一日中的最低谷状态， 清晨起床后血压开始逐渐增高， 上午的8-9时呈现一日中的最高峰值 下午5时后有一个较小的血压峰值，之后，血压缓慢下降，睡眠中继续下降，直至出现最低谷。 将这一规律画出的曲线类似“杓”状，故而学者将具有这一规律，且夜间血压均值与白昼血压均值相比大于10％者，称为“杓”性高血压。反之，则称为非“杓”性高血压。;第四节 老年人安全用药的护理; ;密切观察和预防药物不良反应　　; ; ;胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； 消化药盐酸、胃蛋白酶等??饭时服用；阿卡波糖饭时服，能降低餐后血糖升高； 硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病人，大便前吞服，可预防发作； 对胃有刺激性药物需饭后服； 催眠药如巴比妥类需睡前服。;服药用水： 内服药片或胶囊时，约用250ml温开水送服，水量过少药易粘在食管壁上 服铁剂时忌用茶 服胶体次枸橼酸铋忌用牛奶 磺胺类药物需大量喝水，或同服等量的碳酸氢钠，避免在尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等;服药的体位：以直立或端坐为宜，卧位时尽量抬高头部，服药约1分钟后再平卧。;用药方式： 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀;*