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麻风病基本常识;癞;需澄清一些事实麻风疫苗、麻风树、麻风果、麻风钩、都与麻风病无关;;麻风病是指由麻风分枝杆菌引起的一种主要侵犯皮肤、黏膜和周围神经的慢性传染病。
我国为丙类传染病
;人
体
神
经
分布;如何理解“麻风”这个词?;中国
春秋战国称疬、厉、厉风;
秦、汉时称大风、恶疾;
晋称癞
唐以前所谓“恶疾”包括:疬、聋、盲、秃、跛、伛(yu,驼背)。唐以后恶疾一般专指麻风。
麻风一词首次出现于宋代王怀隐的《太平圣惠方》,但未作解释。;影片:天朝王国(Kingdom of Heaven);祖国医学麻风三大专著;历史上患麻风病的名士;麻风杆菌是怎样一种细菌?;属放线菌目,分枝杆菌科,分枝杆菌属
抗酸性染色阳性,革兰氏染色阳性
形态多形性:菌体呈着色均匀的细长杆菌(活菌),略带弯曲 ,长约2-6μm,宽约0.2-0.6μm;也可呈短杆状、断裂状、串珠状及颗粒状(死菌)
聚簇性 :在细胞内外多呈团、束状排列。这种现象是其它分枝杆菌少有的,原因不明。
;生长速度慢 :
对数生长世代时间需11~13天
活力弱:
在0℃可活3~4周,强阳光照射2~3小时
紫外线照射30~60 分钟
对热敏感,60℃,10~30分钟失去活力。煮沸8分钟可灭活。
对利福平药物敏感:600mg一次口服,一周内99.9%被杀灭。
最适生长温度:27-30℃之间;
1873年挪威学者汉森( Hansen)发现
是目前已知分枝杆菌中唯一能感染人和动物神经的菌株
是第一个被确定为引起人类较重要疾病的细菌
至今麻风杆菌体外培养仍未成功
1960年,Shepard使用鼠足垫感染麻风菌的动物模型获得成功
;麻风杆菌是如何进入人体的?;感染了麻风杆菌是否一定发病?;人体是如何处理麻风杆菌的?;1、通过呼吸道排出;麻风杆菌在人体分布?;麻风病为何会致人体畸残?;周围神经主要为混合神经,含有运动、感觉、自主三种纤维;三种纤维分别支配运动、感觉、泌汗脂血管舒缩等功能;主要是周围神经受损;麻风病发病与分类?;麻风病为何症状有轻重?;少菌型;麻风病对人类有何危害?;麻风病对患者个体的危害
畸残
生活不能自理
生活质量下降
歧视和偏见
屠杀、自杀
隔离
离婚
失业
边缘化;对疾病传播和???群预防的影响
目前尚无疫苗
亚临床感染者
活动性麻风病例;对社会经济发展的影响
我国是麻风病负担较高的国家之一
60%以上的处于最具生产能力的年龄段患者不能劳动
需要家庭和社会的经济支持
麻风病的诊断、管理、畸残预防和康复均需要投入大量的人力和财力;对国家稳定和政府形象的影响
是一种贫困疾病
歧视和偏见不利社会和国家稳定
麻风病流行会加重人群贫富差距,损害卫生筹资公平性和卫生服务公平性
国外势力利用;麻风病有何特殊性?;麻风病患者还需隔离治疗吗?;麻风病能否治愈?;麻风病治疗有何方案?;替代药物:
利福喷叮
氧氟沙星
米诺环素
克拉霉素
;麻风病流行病学特征?;自然因素:热带、亚热带、高原地区较高。
社会因素:对传播影响很大。
经济不发达
卫生条件差
营养不良
居住拥挤等
国家动乱
缺乏麻风医疗服务;
种族分布:黑、黄及混血人种居多。
性别分布:
男性高于女性,男女之比为2:1。
中国男女之比接近3:1。
年龄分布:各年龄层次都可发病,婴幼儿少见。
高流行区发病年龄高峰通常为20岁左右
低流行区,通常在40岁以上。;家庭分布:有家庭内集聚现象
配偶发病不多,一般不超过2%~5%;
血缘关系发病多见。
时间分布:有长期和短期的流行趋势
型比差异:
不同地区、不同国度有差异
随麻风流行程度变化而改变
流行初期型比较低
流行得到明显控制,型比上升;
地理分布:呈明显限局性、集簇状分布
世界主要分布在热带和亚热带地区,其中亚、非和拉占绝大多数。
我国大多分布在北纬38度以南
以东南沿海及长江流域为多
目前云、贵、川、藏等西南边远省高流行
省内病人分布也不均。
;我国麻风病流行形势?;发现率:全国每年约新发现1600例麻风病人,发现率为0.13/10万左右。据专家估计,全国尚有1-2万活动性麻风病例未被发现。
耐药麻风病:耐药是当前世界麻风病专家重点关注的问题。某些地区DDS耐药已经高达40%,其它国家也有对利福平耐药的报道。
死亡率:我国现症麻风病人死亡率约为2%。
致残率:麻风病的致残率非常高,据估计,麻风病的致残率可高达50%。目前我国新发现患者中的麻风病的2级畸残比在25%左右。
;新病人的分布已悄然改变;我国麻风院村的现状?;麻风病防治核心知识?;消除麻风病危害的措施?;疑似病例(符合以下任何一项);怀疑自己得了麻风病去哪里就诊?;麻风病防治领域的现状?;麻风杆菌仍不能培养?
没有经过治疗的麻风患者是唯一的传染源?
除在人与人之间传播外,是否还存在其它传播方式
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