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婴儿喂养方法; 母乳喂养 Breast feeding;;促进母乳喂养的重要措施------爱婴医院的建立;一、母乳喂养;人乳中乙型乳糖（β-双糖）含量丰富，利于脑发育；利于双歧杆菌、乳酸杆菌的生长，产生B族维生素；促进肠蠕动；有利于肠对钙的吸收。而牛乳乳糖少，以甲型乳糖为主，促进大肠杆菌的生长。 人乳中含有牛黄酸、卵磷脂、鞘磷质等，对NS和视网膜发育有重要作用。 人乳中含不饱和脂肪酸较多，初乳中更多，有利于脑发育。 人乳脂肪酶是使脂肪颗粒易于吸收，而牛乳以短链脂肪酸为主，挥发性大，对消化道的刺激也大。 ;人乳中电解质浓度低，蛋白质分子小，适宜婴儿不成熟的肾发育水平。人乳中矿物质易被婴儿吸收，钙磷比例适宜（2：1），含乳糖多，钙吸收好。而牛乳中钙含量高，但比例（2.5：1）不适宜。 人乳中锌、铁的吸收率、利用率均高于牛乳。 人乳中维生素D??量低，故应鼓励家长让婴儿尽早户外活动，促进维生素D在皮肤的光照合成；适当补充维生素D。 人乳中维生素K的含量较低，鼓励母亲合理膳食，多吃蔬菜水果以外，适当补充维生素K。;2、生理作用 （1）缓冲力小：人乳pH为3.6（牛奶pH5.3），对酸碱 的缓冲力小，不影响胃液酸碱度（胃 酸pH0.9~1.6），利于酶发挥作用。 （2）含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）： 初乳中含有丰富的SIgA，早产儿母亲乳汁的SIgA 高于足月儿。 人乳中的SIgA在胃中稳定，不被消 化，可在肠道中发挥作用。 人乳中含有大量免疫活性细胞，其中85%~90%为巨噬细胞，10%~15%为淋巴细胞。;人乳中的催乳素也是一种有免疫调节功能的活性物质，可促进新生儿免疫功能的成熟。 人乳中含有较多的乳铁蛋白，是非常重要的非特异性防御因子。 人乳中的补体（参与机体免疫）及双歧因子（促进乳酸杆菌生长）含量也远远多与牛乳。 低聚糖是人乳所特有的，它与肠上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似，可组织细菌黏附于肠黏膜；促使乳酸杆菌及双歧杆菌的生长。;（3）生长调节因子：为一组对细胞增殖、发育有重要 作用的因子。 3、其他 母乳喂养还有经济（仅1/5人工喂养费用）、方 便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的优点。母 亲哺乳可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕的 机会。;（二）人乳的成分变化 1、各期人乳成分 初乳为孕后期与分娩4~5日内的乳汁；5~14日为 过度乳；14日以后的乳汁为成熟乳。人乳中的脂肪、 水容性维生素、维生素A、铁等营养素与饮食有关。而 D、E不易由血液进入乳汁，故与乳母饮食无关。 初乳量少，深柠檬色，碱性，比重1.040~1.060 （成熟乳1.030），每日量约为15ml~45ml；初乳含脂 肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白）；初乳中 维生素A、牛黄酸和矿物质的含量颇丰富。;各期人乳成分（g/L）;2、哺乳过程的乳汁成分变化 每次哺乳过程乳汁的成分亦随时间而变化。可将 哺乳过程分为三部分：第一部分分泌的乳汁脂肪低而 蛋白质高；第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质 含量逐渐降低；第三部分乳汁中脂肪含量最高。 个部分乳汁成分变化（g/L）;3、乳量 正常乳母平均每天泌乳量随时间而逐渐增 加，成熟乳量可达700ml~1000ml。一般产后6 个月后乳母泌乳量与乳汁的营养成分逐渐下 降。;（三）建立良好的母乳喂养 建立良好的母乳喂养的三个条件： （1）孕母能够分泌足够的乳汁 （2）哺乳时出现有效的射乳反射 （3）婴儿有力的吸吮 1、产前准备 2、乳头保健 3、刺激催乳素分泌 4、促进乳房分泌 5、正确的喂哺技巧 6、乳母心情愉快;（四）不宜哺乳的情况; 部分母乳喂养(Partial breast feeding) 补授法 代授法 ;三、人工喂养(Artificial feeding);;弥补牛乳的缺点 稀释 煮沸 加糖 全脂奶粉配全脂奶 Full cream milk powders 按体积 1:4 按重量 1:7 配方奶 Formula milk powders ;（一）兽乳的特点（以牛奶为例） 1、乳糖含量低 主要为家型乳糖，有利于大肠杆菌的生长。 2、宏量营养素比例不当 牛乳蛋白质含量较人乳高，且以酪蛋白为主，凝块 大；氨基酸比例不当；脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶，较 难消化；牛乳不饱和脂肪酸（亚麻酸）（2%）低于人 乳（8%）