医师职业精神培养2.17资料.pptVIP

医师职业精神培养;一触即发的医患关系;为什么？;医患关系的现状;;导致医患关系的原因;从医务工作者角度反思;（5）过度采取防御性医疗，在医患关系矛盾日益激化的状况下，医务人员在从事医疗救护工作中不可避免地会采取防御性医疗行为，在提高自我维权意识的同时，淡化“以病人为中心”的理念； （6）每天面对各种各样的患者，接触的也多是负性情绪，工作环境不可避免的相对比较负性，此外加班、带病工作、自由掌控时间和假期缺少这种高负荷状态基本上是常态下，加上日趋紧张的医患关系，职业尊严需求得不到实现，一些医务人员难免出现职业倦怠，消极对待工作，甚至有的出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响身心健康和工作状态，使紧张的医患关系形成恶性循环。 ;一、医师职业精神;2、职业精神（professionalism）： 1999年美国内科理事会将其要素界定为——优秀、利他、义务、职责等。;（二）、医学职业精神的历史沿革;3、最为系统论述职业精神的论著是孙思邈的《备急千金要方》。;（二）、医学职业精神历史沿革;《希波克拉底誓言》;《希波克拉底誓言》体现的职业精神;西方医师职业精神的沿革;（三）、医学职业精神的内涵;《新世纪医师职业精神——医师宣言》;《医师宣言》的三条原则;2、患者自主的原则。 医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致不恰当的治疗，那么患者的这种决定就极为重要。? 3、社会公平原则。 医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分。医师应该努力去消除医疗卫生中的歧视。 ;《医师宣言》的十责任;二、医师职业精神的重要性;（三）、医生角色的要求 尤其是在当今市场经济下，金钱及行业潜规则的诱惑，易使医师忘记从医的初心。职称，晋升也压力也使很多医务人员为论文而论文，忽视了作为医生的首要职责是治病救人。 职业精神提供了一个连续性的线索，提醒医师贯穿始终的基本职业目标，从而帮助他们能将所碰到的各种理论、实践、环境等方面串联在一起。 ;三、如何培养医师职业精神;（一）、住院医师培养中加强人文教育，提高其软实力。;（二）、尽量多的安排住院医师与患者真实接触，从而树立其“患者利益至上”的理念。;2、具体要求;3、与患者真实接触;“患者”是一个群体概念，而我们每天接触的患者却是各式各样鲜活的个体，有着不同的境况和遭遇。如果缺乏与患者的接触，容易使住院医师将“患者”概念抽象化，空洞化。更谈不上以他们的利益为重。 只有在和具体不同患者真实的接触及感同身受中，将这一理念内化在行医的行为中。;在住院医师的培养中应尽量让医师多直接接触病人;（三）、医师行业自律是外部熏陶和内部自省的结果。;2）、整合学徒制，老师身教重于言教，严格自律，熏陶学生。 所谓的“近朱者赤近墨者黑”，老师的职业习惯和精神会直接影响学生的一生。张孝骞教授，一生按“戒、慎、恐、惧”从医四字诀严格自律，影响了我国一代又一代的医生。他一生坚持检查学生的病历习惯。一次查房时，张教授发现病历写得不够详细，一言未发，静静地坐到病床前开始询问病人病史，并认真查体，详细记下病情，这种无声的行动规范，一直刻在学生记忆里。 ;3）、引导学生从自省内化自律。 行业自律是一种外部的约束也是一种内化的自我规范。住院医师培训中需要引导学生在自省反思中深化职业规范。 可以在培训期间引导学生写学习随笔，记录伦理困境，定期开展讨论和自我评估，促使学生形成自省的习惯。 ;（四）、医师个人技术胜任;规范化培训医师的训练重点是基本功的训练。 培养终生学习，不断更新保证医疗质量所必须的医学知识和临床技巧的意识。 定期进行基本操作技能比赛, 督促培训医师刻苦训练。 引导学生形成科学的临床思维方式。 通过典型病例开展案例教学； 定期组织病例讨论会、读书报告会和小讲课； 鼓励规培医师参与具体的临床工作； 要求独立完成病历书写，提出自己的诊断、鉴别诊断、诊疗计划； 根据提出的问题组织讨论，要求每位医师拟出发言提纲, 并提供发言的机会。;（五）、树立住院医师对社会责任;2）培养学生公平医疗，对有限的资源进行公平分配的责任。 在做住院医师期间，学生不仅要学习社会正义感和有关平等医疗的专业态度，还要学习辨识医疗实践中哪些是平等；哪些是社会契约的一部分。并且指导学生有效的对医疗资源分配。 当满足患者个人的需要时，医师必须有效地利用有限的临床资源提供卫生保健。 有责任与其他医师、院方及医疗保健的付费方共同制订高效低耗的医疗保健指南。 医师对合理分配资源富有职业责任，要求他们谨慎小心地避免多余的检查和操作。 提供不必要的服务不仅使患者可能受到本可避免