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第6章 主要组织相容性复合物
(Major Histocompatibility Complex,MHC) ;器 官 移 植;2004年3月19日，在美国，7个月女婴一次接受8个器官移植……;？;;基 本 概 念;基本特点：;HLA复合体
人类的主要组织相容性复合体（MHC）
位于第6号染色体的一组紧密连锁的基因群
编码人类的主要组织相容性抗原（HLA）
HLA
（human leukocyte antigen，人类白细胞抗原）
人类的主要组织相容性抗原
分布在人体所有有核细胞表面
首先发现于白细胞表面，且白细胞是进行此类抗原研究的最适宜材料来源; 人类MHC－－HLA; 同内源性抗原肽结合;(一) 分布
广泛分布于所有有核细胞表面，包括血小板和网织红细胞。以淋巴细胞密度最高。成熟红细胞、神经细胞、成熟的滋养层细胞不表达。
2. 存在形式
（1）膜结合：有核细胞表面
（2）可溶性：存在于血清、初乳和尿液等体液中。 ;二、第二类??要组织相容性抗原(MHC-II)分子——由α链和β链组成异二聚体。;(一) 分布
主要分布于单核/巨噬细胞（Mon/Mφ）、树突状细胞（DC）和B细胞等APC表面。
其表达水平与细胞分化及抗原刺激有关。
某些情况下，活化的T细胞、胸腺上皮细胞、血管内皮细胞等也表达。
;一、提呈抗原，参与适应性免疫应答;（2）介导T细胞在胸腺中的分化、成熟；
（3 )约束免疫细胞间的相互作用
（4）参与对免疫应答的遗传控制
;一、HLA与疾病的相关性：
群体分子流行病学调查显示，某些疾病的发生与一种或几种HLA抗原的表达相关，因此HLA作为一种疾病发生的遗传标志可用于疾病的辅助诊断、预测、分类及预后判断。
带有某种HLA型别不代表一定会患病;*;四、与法医学的关系
由于HLA复合体的高度多态性，个体的HLA复合体可视为伴随个体终生的特异性遗传标记。
HLA基因型和/或表现型的检测，已成为法医学上个体识别和亲子鉴定的重要手段 。
;五、HLA与输血反应的关系
多次接收输血者会发生非溶血性输血反应，主要表现为发热、白细胞减数与荨麻疹等，这类输血反应大多是由于病人血液中存在抗白细胞和抗血小板HLA分子的抗体所致。因此需多次接收输血者应选择成分输血。
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