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沒感冒 卻咳不停3常見病因 咳嗽超過3周 帶血宜就醫 2014年02月21日? ?  HYPERLINK .tw/appledaily/bloglist/supplement/1344521 \t _blank 更多專欄文章 怎麼晚上咳不停？(設計對白) 氣溫下降，許多人出現酷酷嗽的症狀，而且很多人是白天時咳嗽不明顯，但一到夜晚平躺時，咳嗽就會加劇，台北慈濟醫院胸腔內科醫師藍冑進表示，根據統計顯示，高達90%的夜咳或慢性咳嗽患者，為過敏性鼻炎、氣喘或胃食道逆流引發，且這3者合併機率頗高，建議針對引發原因，對症治療；不過，若咳嗽症狀一直沒好轉持續3周以上，或有咳血、發燒等，最好就醫做進一步檢查。報導╱醫療組　攝影╱陳逸宏 部分圖片╱資料照片 許多人有夜咳症狀，藍冑進醫師表示，引起夜咳的常見病因包括過敏性鼻炎、氣喘和胃食道逆流，3者的症狀會有些微不同，像過敏性鼻炎除了夜咳外，睡覺時還常會出現鼻涕倒流、喉嚨癢等；氣喘患者在清晨和夜晚時，咳嗽較會加劇，且常合併胸口悶、覺得氣管較緊甚至發出哮鳴聲；至於胃食道逆流患者，則常會伴隨肚子不適、胃酸刺激喉嚨的感覺，可對症治療和改善。? 【這樣做】禁咖啡服制酸劑 如果是胃食道逆流，導致晚上平躺時因胃酸逆流刺激喉嚨和氣管，而引發夜咳者，建議平常飲食避免刺激物，包括咖啡、茶、辛辣、酸或甜食，飲食清淡、每餐只吃7~8分飽，且睡前2小時就避免進食，若症狀嚴重，可就醫服用制酸劑。? 睡覺將枕頭墊高 若為過敏性鼻炎患者，晚上常容易因鼻涕倒流，而引發咳嗽不止，建議可將枕頭墊高約30~40度，讓鼻子比較通暢；若過敏症狀很嚴重，宜就醫控制，醫師會視病況開立抗組織胺或鼻噴劑，幫助減緩過敏症狀。? 定期換寢具除濕 氣喘患者平常就應依醫囑控制病況，通常是早、晚使用吸入型類固醇，搭配或單用睡前吃顆氣管抗發炎藥物，另建議約3~7天就要更換乾淨的枕頭套或被套，以免睡覺時因接觸寢具上的塵而誘發氣喘，並用除濕機控制寢室濕度在50~60%。? 【提醒你】咳血呼吸喘就醫 咳嗽依症狀持續時間分急性、亞急性和慢性，感冒或流感的咳嗽約3周內會好、屬急性咳嗽，若咳嗽超過3周屬亞??性，若咳超過2個月屬於慢性，建議咳嗽逾2、3周以上應就醫，另若有咳血、發燒、食欲不振、體重減輕、呼吸很喘症狀，有可能是肺癌或肺結核，宜盡速就醫檢查。? 【醫師說】台北慈濟醫院胸腔內科醫師 藍冑進 氣喘患者不一定會有喘的症狀，有些人只會有咳嗽，因此常被忽略掉，提醒若咳嗽很久，且早、晚較易咳，就應留心可能為氣喘。?