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PAGE  PAGE 6 致：中国经济技术投资担保有限公司 委托担保申请书 申请单位： 法定代表人： 申请日期： 年 月 日 一、企业基本情况 名称所属行业地址邮编注册资本成立时间工商登记号法定代表人身份证号联系电话传 真联系人联系电话企业性质隶属关系职工总数 管理人员 大专以上学历开户银行帐号经营范围及主要产品：企业及产品在行业中的评定：主要股东及所占比例：  二、主要负责人情况 姓名职务年龄文化程度何时任职联系电话 三、近二年和当期主要财务与经营状况 单位： 万元 主要指标 年  年 年 月资产总额1、流动资产 货币资金存货 应收帐款 预付帐款