耳鼻咽喉科教师听课记录-6.docVIP

山西医科大学听课记录表 时 间2014-2015学年 第1 学期 授课班级预防课程名称慢性鼻炎任课教师樊辉茹课程性质：基础课口 专业基础课口 专业课√听课后总体印象：优√ 良口 中口 差口听课记录 1、定义及概念 鼻腔粘膜和粘膜下层的非特殊炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期内亦未能恢复正常者称之为慢性鼻炎。 2、病因： 局部原因、全身因素、职业及环境因素： 3、分型：根据病理改变、临床表现的不同将慢性鼻炎分为两型。 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 4、各型特征： 慢性单纯性鼻炎： (1)病理改变： ①血管扩张：鼻粘膜深层血管慢性扩张，通透性增加，这些改变在下鼻甲海绵状血窦最为明显。 ②炎性浸润：血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润。 ③腺体活跃：粘液腺功能活跃、分泌增加。 (2)临床表现： ①鼻塞：特点为： a．间歇性：白天：劳动或运动时减轻；夜间：静坐或寒冷时加重。 b．交替性：随体位改变呈交替性鼻塞。侧卧位时居下侧鼻腔阻塞，上侧通气良好。 ②多涕：常为粘液性，继发感染出现脓性。 ③其他：或有或无嗅觉减退，头痛、头昏、咽炎、鼻音重等。 (3)体检：（鼻镜下可见） ①鼻粘膜肿胀，以下鼻甲最为明显。 ②下鼻甲表面光滑湿润呈暗红色。 ③鼻腔内有较粘稠的粘性分泌物，多聚积于鼻腔底部。 (4)治疗： 原则：根除病因，恢复鼻腔通气功能，